市面上降糖药物已有9大系列,数以百种产品,患者遵医嘱选用自己合适的降糖药物即可,但由于糖尿病的特点,大多数患者仍逃不开“一怕、一蒙、一烦”的心路历程:

一怕:糖尿病并发症的危害

糖尿病是一种慢性病,其并发症会给患者带来严重的危害,因此,患者需要积极控制血糖水平,预防并发症的发生。

但是,有些患者对糖尿病的危害并不了解,或者是因为长期处于高血糖状态而导致的神经病变、视网膜病变、肾脏病变等并发症已经出现,导致他们感到非常害怕和担忧。

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一蒙:对糖尿病的认知不足

有些患者对糖尿病的知识了解不够,不知道如何正确地控制血糖水平,也不知道如何合理地安排饮食和运动。

因此,他们往往会犯一些错误,比如乱用降糖药物、过度饮食、缺乏运动等,导致血糖控制不佳,甚至出现严重的并发症。

一烦:长期治疗带来的经济负担和精神压力

糖尿病是一种需要长期治疗的疾病,患者需要长期服用降糖药物、定期检查血糖水平等,这些治疗不仅会给患者带来经济负担,还会给他们带来精神压力。

有些患者因为无法承受这种压力而产生焦虑、抑郁等心理问题,甚至出现自杀的行为。

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糖尿病目前治不好、不好治,长期和终生服药,是目前糖尿病患者所遇到的问题,但有一种可以让糖尿病减轻的方法:使用长效降糖药。

长效降糖药是一种能够持续发挥药效的降糖药物,可以减少患者每天的服药次数,还可以更加稳定地控制血糖水平,减少血糖波动和并发症的发生率,同时也可以提高患者的生活质量。

下面医生重点说一下5款“每天只需用药1次”的长效降糖药。

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“1周用药1次”的5大降糖药,已在我国上市,糖尿病患者要知道

1、DPP-4抑制剂

二肽基肽酶IV抑制剂(DPP-4i),通过抑制DPP-4,来减少GLP-1的失活,从而达到降糖功效,2011年在我国上市。

这类药物被称为“列汀”类药物,科学家赋予了其特殊的分子结构,使其在体内分解速度较慢,因此每周仅需服用一次,所以本质上和其他“列汀”。

但这款超长效的新药,每周仅需口服一次,为2型糖尿病患者提供了更为方便的治疗选择,一定程度上增加了糖友们的用药便利性,提高用药依从性。

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2、GLP-1受体激动剂

GLP-1的中文全称是胰高血糖素样肽-1,2018年,国内首个糖尿病周制剂药物百达扬(注射用艾塞那肽微球)在国内上市。

其作用机制是:当机体摄入食物后,胃肠道细胞释放的GLP-1(一种多肽)增多,GLP-1一方面增加胰岛素的分泌,另一方面抑制胰高血糖素的分泌,进而发挥降血糖作用。

研究还显示,胰高血糖素样肽安全性良好,且一周用药一次(0.75~1.5mg),任意时间注射均可,使用简便。

3、司格美鲁肽

司美格鲁肽于2021年4月首次在中国获批上市,由于司美格鲁肽在体内与白蛋白结合,不容易被代谢降解,稳定性高,同时,从肾脏清除减少,因此此药只需每周使用一次,司美格鲁肽既有降糖也有心血管保护作用。

研究表明:与安慰剂和活性对照治疗(西格列汀、甘精胰岛素、艾塞那肽缓释制剂和度拉糖肽)相比,司美格鲁肽治疗(最长2年)可使糖化血红蛋白(HbAic)下降和体重减轻,疗效更佳。

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4、聚乙二醇洛塞那肽

聚乙二醇洛塞那肽注射液(PEX168)是一种新型的、我国自主研发的、长效胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,可促进葡萄糖依赖的胰岛素分泌,配合饮食控制和运动,单药或与二甲双胍联合,用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

2019年5月中国国家药品监督管理局批准聚乙二醇洛塞那肽注射液上市,用于治疗2型糖尿病。

5、曲格列汀

曲格列汀是一种DPP-4抑制剂,国内一项对首个长效二肽基肽酶-4抑制剂曲格列汀,进行了相关的临床应用评价,通过查阅国内外最新临床研究及综述,对曲格列汀的药效学、药动学、耐受性、不良反应、市场前景等做了综述。

结果是曲格列汀能有效控制2型糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白浓度,且不良反应较轻,1周给药1次的特点使患者依从性高,药物具有较好的临床应用前景。

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注意用药安全性:

提示在长期使用此类药物的患者中,也要注意药物可能发生的不良反应风险,其主要不良反应风险包括胃肠道不适,恶心,呕吐、腹泻等症状最为常见,但一般随着用药时间的延长都可耐受和逐渐减轻。

另外,在联合其他降糖药降糖的过程中,也应该注意联合用药可能造成的低血糖风险。