“越挠越痒，痒得难以入睡。”
在五一小长假期间，陈女士一家四口与朋友到户外露营，享受着野炊的乐趣。晚上，当他们疲惫却满足地返回家中，陈女士和家人惊讶地发现，全家人的身上都起了“红疙瘩”，还瘙痒难耐，夜间难以入睡。随后陈女士一家到医院就诊，才发现原来他们都患上了一种叫做丘疹性荨麻疹的疾病。
丘疹性荨麻疹，又叫虫咬性皮炎，其发病多与蚊子、螨、蠓等昆虫叮咬有关，患者会出现红色风团样丘疹，并伴有瘙痒感，过度搔抓皮损部位还可能继发细菌感染。天气变暖，也迎来了蚊虫的活跃期，人们常在户外活动时被蚊虫叮咬而发生此病；接触了有虫子的宠物、被褥、床单等情况也是常见诱因。
01
天热了，这些人小心被蚊虫“叮”上
“我有时跟朋友去的是同一个地方，但只有我被咬，而且还很严重，怎么回事？”
哪些人容易“招惹”蚊虫？
生活中，也确实有一些朋友特别容易被蚊子咬。其实，这也不是“玄学”。那些“深得蚊虫喜爱”的朋友，可能存在以下特征：
1. 肺活量大：呼吸频率较快的朋友，产生的二氧化碳较多，更受蚊子“青睐”。
2. 体温偏高：有研究指出，在31℃～40℃的温度区间内，温度越高，蚊子“胃口”越好，所以对于平时体温偏高一点的人也更招蚊子。
图片来源：参考资料[3]
3. 爱穿深色衣服：黑色、紫色等深色衣服，反射光线较弱，更容易“吸引”蚊虫。
4. 汗腺发达、出汗多：汗液中存在的氨基酸、乳酸等物质，易招蚊子。
此外，每个人的体质不一样，所以对于这些蚊虫叮咬后产生的反应也不一样，过敏体质在被叮咬后更容易出现丘疹性荨麻疹，儿童、青少年也是丘疹性荨麻疹的高发群体。
“蚊子包”VS丘疹性荨麻疹，如何区分？
那么普通的“蚊子包”跟丘疹性荨麻疹又应该如何鉴别呢？
1.看数量：普通蚊子包一般独立存在；丘疹型荨麻疹表现为黄豆大小的梭形、红色风团样丘疹，顶端常有水疱，触感偏硬，个数较多。如果患者反复抓挠，皮疹可能还可能连成片，面积较大。
2.看消退时间：普通蚊子包一般一天内就会消退；丘疹型荨麻疹瘙痒症状更为严重，皮疹消退时间较长，往往要好几天甚至1-2周才能痊愈。
怎么预防丘疹性荨麻疹？
做好防蚊虫措施，肯定是非常重要的。如果要到蚊虫多的地方参加户外活动，尽量穿浅色的长袖、长裤，使用并随身携带驱蚊液。若发现躯干部位出现丘疹性荨麻疹，还应及时进行居家环境的蚊虫防治工作，比如清洗床褥、被单、衣物，家有宠物的也做好驱虫工作。
当然，发生丘疹性荨麻疹时，还应在医嘱下内服抗组胺药物，外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂来缓解症状，不可用热水浸泡，也不要抓挠叮咬部位，若发生继发感染时还要接受抗感染治疗。
02
天气热，还要小心一种荨麻疹
“我之前天一热也经常得这个病，但不是跟蚊虫相关的啊！”
很多人乍一听，以为丘疹性荨麻疹就是荨麻疹中的一种。其实这是两种病。
丘疹性荨麻疹VS荨麻疹，又有何区别？
简单来说，丘疹性荨麻疹就是被蚊虫叮咬过的地方过敏了，而荨麻疹就是全身都过敏了。
荨麻疹是一种机体免疫异常相关的皮肤病，其发病机制更为复杂，一般认为与体内肥大细胞的活化和组胺的释放有关系，荨麻疹通常表现为全身性的风团，这些风团大小不等，形态各异，伴有剧烈瘙痒，通常在24小时内自行消退，但容易反复发作。
荨麻疹有哪些类型？
荨麻疹还分多种类型，没有明确诱发因素的称为自发性荨麻疹；存在明确的诱发因素，比如食物、药物、冷热刺激、日光、运动等，称为诱导性荨麻疹。诱导性荨麻疹又因为诱因不同，分有多种亚型。
胆碱能性荨麻疹与天热有何关系？
天气变热的时候，有的人就容易犯一种叫胆碱能性荨麻疹的病。
胆碱能性荨麻疹是诱导性荨麻疹的一种亚型，通常在身体温度升高时发生，比如天气太热、运动、情绪激动、摄入过热的食物等都可能是该病发作的诱因。患者皮肤上会出现点状风团，风团周围常伴有红晕，并有刺痛、瘙痒或灼烧感等症状。
胆碱能性荨麻疹具体的发病机制还不明确，目前主流观点认为体温升高时，胆碱能神经处于兴奋状态并释放乙酰胆碱，可促使嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺。此外，还认为与汗液过敏也有一定关系。
治疗上，建议患者积极规避诱因，比如少做剧烈的排汗量大的运动、减少辛辣刺激食物等。同时，积极防治，在医生指导下规范服用抗组胺和抗乙酰胆碱药物也能使此病得到较大程度的控制和缓解。
编辑 | 张凌
审核 | 萧瑜粥
未标记图片来源 | 摄图网
参考资料：
[1] 光明网.警惕！一家四口游玩归来，全部确诊.2024-05-07
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[5]腾讯医典.为什么我总被蚊子咬，一咬就是一身包？这5类人，蚊子冒死也要咬.2021-09-09
[6]腾讯医典.被蚊子咬后，身上疙瘩连成片？小心是这种病.2022-07-08
[7]广州市第十二人民医院订阅号.都好痒！荨麻疹与丘疹性荨麻疹怎么鉴别？.2022-03-07
[8]广东疾控.广东入夏了！有人身上一热就起痒疙瘩，怎么回事？.2024-03-30
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