艾琳在8岁的时候就有些小怪癖，比如，如果不把鞋子放得整整齐齐地摆到窗边，她就无法离开。每当夜晚来临时，幼小的她总是被恐惧包围，担心窗外的那个并不存在的人：“他会突然闯进来吗？他会做些什么？他会把我们全都杀死吗？”10岁的时候艾琳开始幻听，肯定地认为房子里来了陌生人。在高中阶段，艾琳听到房子在说话。进入大学后，艾琳已经出现了自理能力的缺失——无法照顾自己的个人卫生（洗澡、刷牙、洗头），后来又接连出现了幻觉、妄想、思维混乱等精神症状。
——摘自《我穿越疯狂的旅程》
精神分裂症虽是很常见的重性精神疾病，但往往不是一下子就突然发病的，有可能在确诊前就有多种不被重视的症状。
就像书中的艾琳，各种症状随着年龄增长而逐渐显露出现。艾琳的各种表现就是精神分裂症的前驱期症状。
今天，我们就来聊聊容易被忽视的精神分裂症的前驱期症状。
认识前驱期症状
精神分裂症前驱期症状指的是在明显的精神症状出现前，患者表现出超乎寻常的行为举止。
此类变化不明显、进展缓慢、持续数月至数年不等，以情感受限、人际交往进展不顺利为主。
部分患者也会表现出主动性下降、敏感多疑、生活被动和注意力下降等。
最常见的前驱期症状包括：
情绪改变：抑郁、焦虑、情绪波动、易激惹等；
2. 认知改变：出现一些古怪或异常的观念和想法等；
3. 对自身和外界的感知改变；
4. 行为改变：如社交退缩或丧失兴趣、多疑敏感。部分患者可能会出现一些新的“爱好”，如痴迷哲学、宗教迷信等；
5. 躯体改变：睡眠和食欲改变、虚弱感、头痛、背痛、消化道症状等；
6. 部分青少年会突然出现强迫症状。
由于处在前驱期的患者在其他方面基本保持正常，且常常对这些症状有较为合理化的解释，故常常不被家人重视。
如何识别前驱期症状
精神分裂症的前驱期发生发展比较隐匿，有时很难发现，甚至有时候会跟青春期不稳定的逆反情绪混杂在一起，很难识别。
最简单的识别方法为：
1. 当孩子的脾气性格跟原来发生了明显的变化，需引起重视。
2. 当孩子的行为举止越来越怪异，很难用外界刺激的因素来解释。
家属要高度重视，及时带孩子到专科医生就诊，尽早得到诊断。
前驱期强调的是早发现，早干预，只有这样才有可能阻断发展为精神分裂症的可能性。
精神分裂症前驱期症状，在没有被识别，没有被干预的情况下，随着时间的推移，有可能导致病情进展，出现更严重的症状表现，最终很有可能演变成精神分裂症。如果再不及时治疗，很可能因病致伤致残。
如何进行前驱期的干预？
多数精神分裂症患者的前驱期症状可持续数月甚至数年，尽早采取及时有效的干预措施对患者来说十分重要。
多了解学习精神心理疾病相关知识，识别精神心理疾病相关症状，这样便于自己知晓病情；
2. 如果您的亲属中有人患有精神分裂症，并且您已开始注意到前驱期的一些症状，应尽早到精神科就诊评估，并坚持长期动态监测和随访；
3. 在不满足精神分裂症诊断标准时，具体治疗措施一定要听从医生建议，切不可自行服用抗精神病药物；
4. 如果出现症状急速恶化、有自杀风险、易激惹及敌意增加、对他人造成伤害等情况，应立即医院就诊，接受治疗；
5. 心理治疗尤为重要，可将认知行为疗法作为首选方案，其他心理治疗方法也可以考虑（如整合心理治疗、支持性咨询），也可以根据医生建议选择经颅磁刺激、正念冥想治疗、家庭聚焦治疗等；
6. 平时多吃一些含有不饱和脂肪酸（如ω-3脂肪酸）的食物。包括：鱼类（凤尾鱼、鲑鱼、沙丁鱼、鲟鱼、金枪鱼等），植物油（紫苏籽油、亚麻籽油、菜籽油、橄榄油和大豆油等）及坚果等；
对于精神分裂症前驱期症状今天就介绍到这了。希望我们能够对疾病多一些了解，多一份关注，及时关注自身状态，并采取积极干预措施，就很有可能将一切都防患于未然。
参考资料：
[1] Saks E.我穿越疯狂的旅程[M].中国轻工业出版社,2013.
[2] 郝伟,陆林.精神病学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2018.
[3] 钟健荣,张健,夏婷婷,刘露露.首发精神分裂症患者前驱期症状和精神病未治疗时间与临床疗效的关系.广州医药.2021.52(6):131-132.
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