早些年我们的病毒量DNA检测下限是500,无论病毒量有多高,只要通过抗病毒治疗,让病毒量降到每毫升血液中小于500,就算实现了病毒转阴,拿到铜牌。但现在发现,这并不准确!

大部分慢乙肝经长期抗病毒治疗后HBVDNA可降至检测下限,然而仍有部分患者在长期随访过程中不能获得完全病毒学应答或不能维持持续病毒学应答。其HBVDNA水平低于2000IU/mL,但间歇或持续高于最低检测下限,即为低病毒血症状态。

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近年来临床发现,低病毒载量复制(病毒量小于500但大于20)的乙肝患者,仍有着较高的肝硬化、肝癌风险,所谓的低病毒载量复制,也就是低病毒血症。低病毒血症可引起乙肝患者的肝炎再次活动,促进乙肝患者肝纤维化肝硬化病程的进展,增加肝癌的发病风险。

慢乙肝抗病毒治疗首选一线抗病毒药物,治疗过程中要注意定期复查,及时发现应答不佳和低病毒血症,必要时及时调整治疗。预防低病毒血症也是降低肝癌发病率、预防慢乙肝不良后果的重要方面。