如果患者出现脚关节疼痛的症状,并且经检查发现尿酸增高,则考虑为痛风。此时需要进行一般治疗、药物治疗等,如遵医嘱使用非甾体类抗炎药、促尿酸排泄药、抑制尿酸合成药以及秋水仙碱等。

一、一般治疗

1.休息:建议患者适当卧床休息,避免剧烈运动而加重症状。

2.饮食调整:在急性发作期应进食低嘌呤食物,例如鸡蛋、牛奶等,并大量饮水促进尿酸排出。而在病情缓解期则可以适量食用中等嘌呤的食物,例如鱼肉、鸡肉等,但要避免饮用啤酒或者吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,以免导致体内尿酸升高,诱发或加重不适症状。

二、药物治疗

1.非甾体类抗炎药:包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、依托考昔片等,此类药物具有镇痛、消炎的作用,在医生指导下合理服用能够有效改善患者的临床表现。

2.促尿酸排泄药:常用药物有苯溴马隆片、丙磺舒片等,该类药物通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而增加尿酸排泄量,达到降低血尿酸水平的作用。

3.抑制尿酸合成药:常用的药物有别嘌醇片、非布司他片等,该类药物能抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸生成减少,适用于长期服用苯溴马隆片不耐受或存在明显肾功能损伤者。

4.秋水仙碱:属于抗炎止痛药,可选择性作用于炎症组织中的白细胞趋化因子和前列腺素,发挥抗炎及免疫调节作用,可用于痛风慢性期防止反复发作。

三、手术治疗

若上述治疗方法效果不佳,必要时可在医生操作下采取手术剔除痛风石,同时切除已坏死的组织以帮助疾病恢复。

日常生活中,患者应注意做好保暖措施,避免着凉,同时还需定期复诊,随时了解自身情况。

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高尿酸血症的日常管理

一、管理总则

建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式,包括:控制体重,规律运动;限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入;鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水;不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入(豆类食品的嘌呤含量因加工方式而异)。

二、建议避免的食物

应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料。

三、建议限制食用的食物

1.高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。

2.鱼类食品。

3.含较多果糖和蔗糖的食品。

4.各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。

四、建议选择的食物

1.脱脂或低脂乳类及其制品,每日300 mL。

2.蛋类,鸡蛋每日1个。

3.足量的新鲜蔬菜,每日应达到500g或更多。

4.鼓励摄入低GI(低升糖指数)的谷类食物。

5.充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000mL。

6.服用降尿酸益生菌:绿色安全,无副作用。建议选择服用迈亚塔(电话:4008809682)公司旗下益生菌“枫益萧”,每天服用2袋食品枫益萧。既能阻碍尿酸生成,溶解沉积的尿酸盐结晶,还能促进尿酸排泄,修复肝肠肾代谢能力,缓解肾脏损伤,提高肠道的抗炎和修复作用。

五、体重管理

超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。减重过程应循序渐进,切忌猛减,避免体重短期内过多过快降低引起机体产生大量酮体与尿酸竞争排出,诱发痛风急性发作。体重减轻速度以每个月减少0.5-1kg为宜。

六、饮食习惯

建立良好的饮食习惯。进食要定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。