颈椎病患者症状较为复杂,一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状,严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。

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颈椎病的7种类型 表现的症状如下:

(1)颈型颈椎病

通常是颈椎病比较轻微的类型,只会出现颈部疼痛的情况。

(2)神经根型颈椎病

患者早期症状为颈部疼痛、发僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木可沿着受压神经根的走向放射;当头部或上肢姿势不当或突然牵扯患肢时,可发生剧烈的放电样锐痛;严重时患者感觉上肢沉重、无力、握力减退,有时可出现持物坠落。

(3)脊髓型颈椎病

患者下肢多有麻木、沉重,行走时双脚有如踩在棉花上的感觉;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,难以完成写字、系扣、持筷等精细动作,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样捆绑感。

(4)交感型颈椎病

患者常有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易集中;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、口干、声带疲劳等;恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

(5)椎动脉型颈椎病

患者可有发作性眩晕、复视伴有眼震;有时伴恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关;头颈处于某一特定位置时患者可发生下肢突然无力猝倒,但是意识清醒。

(6)食管型颈椎病

吞咽时有梗阻感,甚至出现进行性吞咽困难。这是由于颈椎前缘巨大骨赘直接压迫食管后壁,引起食管狭窄,也可能是由于骨刺形成速度过快,刺激食管周围软组织所致。

(7) 混合型颈椎病

通常是指存在两种类型或两种类型以上的颈椎病,可存在相应类型的症状,可能会混合出现。

颈椎病的相关检查如下:

(1)X线检查:可以明确是否有骨的破坏及颈椎的畸形,观察有无骨刺、椎间隙狭窄以及颈椎后纵韧带骨化等表现。同时,颈椎过屈过伸侧位X线片在临床上有重要的意义,是颈椎病诊断过程中最常规、最基本的检查措施。

(2)CT检查:可以显示病变节段椎体前后缘、钩椎关节是否有骨质增生以及是否存在后纵韧带骨化、黄韧带钙化或者骨化情况,为颈椎病的诊断提供依据。

(3)磁共振成像(MRI):可以清晰地显示出椎管及脊髓受压部位和内部形态改变,对于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病与脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓炎症的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

医生会根据患者临床表现,结合临床查体、影像学检查结果最终做出诊断。

中医治疗

颈椎病的中医治疗方法有很多,包括针灸、松解针松解,推拿按摩、牵引、中药外用和内服等。但须注意,并不是所有类型都适合中医治疗,建议在正规医院明确诊断之后,到有相关医疗资质的专业机构接受治疗。

(1)针灸治疗和松解针治疗

医生会根据患者病情,分析后,制定专业的治疗方法,达到良好的治疗目的。

(2)推拿按摩治疗

以颈项部局部松解为主,配合手法整复,能够使颈部气血得以调畅,肌肉得以松弛。

(3)牵引治疗

一般采用颈椎牵引带牵引治疗,解除颈部肌肉痉挛,松解软组织粘连,改善或恢复颈椎的正常生理曲度。

(4)中药外用

将有行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制剂,应用在颈椎病患者的患处,常用治法有敷贴药、喷药等。

(5)中药内服

需要根据患者的中医辨证分型给予中药。风寒湿型可以给予防风汤;气滞血瘀型可以给予通窍活血汤;痰湿阻滞型可以半夏白术天麻汤。

其他治疗(6)物理治疗:常用直流电离子导入疗法、低频调制的中频电疗法、超短波疗法、超声波疗法、高电位疗法等治疗方法,扩张血管,改善局部血液循环,解除肌肉、血管痉挛,消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿,减轻粘连,促进神经和肌肉功能恢复。

颈椎病治疗后期的预防方法如下:

(1)改善生活方式

避免长时间低头。伏案工作者注意保持脊柱的正直,注意间隔休息,避免颈椎长时间维持在屈颈姿势。

(2)锻炼肩颈肌肉

游泳是比较好的锻炼颈肩腰背部肌肉的运动方式。此外,平时还可适当做些头颈部及双上肢的前屈、后伸及旋转活动,尤其是在较长时间低头、伏案工作后。既可缓解疲劳,又能锻炼肌肉力量,有利于维持颈椎的稳定性,保护颈椎间盘和小关节。

适当做些颈后部肌肉等长收缩抗阻训练,如双手五指交叉放于枕后部、头后仰对抗,可以明显增强颈后部肌肉力量,纠正颈椎不稳定。

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