今夏以来，邯郸市第二医院儿科的医生都有点忙，因发烧到医院就诊的患儿增多，其中不少孩子被确诊为大叶性肺炎，需要住院进一步治疗。儿科主任郎元法团队对严重高热、肺实变密度高、阴影面积大的患儿实施了儿童支气管镜灌洗术，均取得了不错的效果，患儿症状明显缓解，加速了病情康复。儿科支气管镜灌洗技术日臻成熟，为难治性肺炎、重症肺炎患儿的治疗开创了新的诊疗之路。

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什么是大叶性肺炎？

邯郸市第二医院儿科主任郎元法介绍，大叶性肺炎是由多种病原体感染引起的，如支原体、肺炎链球菌、腺病毒等，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。近些年大叶性肺炎多由肺炎支原体感染所致，临床上起病急骤，常伴以高热、剧烈咳嗽等，并有肺实变体征。2023年儿童支原体肺炎诊疗指南指出，针对支原体感染引起的大叶性肺炎,怀疑有黏液栓堵塞和塑形性支气管炎的患儿，应尽早进行支气管镜肺泡灌洗术，以减少并发症和后遗症的发生。

儿童支气管镜灌洗治疗有什么优势？

对于大叶性肺炎的患儿来说，传统的治疗方法往往需要较长的时间才能见效，且易出现支气管、细支气管炎闭塞、支气管扩张、肺坏死等肺部并发症。儿童支气管镜灌洗治疗首先可以清晰看到气道被痰栓堵塞情况，其次通过灌洗清理痰栓并开通气道，同时可在病变部位直接给予药物，快速减轻炎性渗出，促进肺部阴影消散，从而避免支气管闭塞、支气管扩张、肺坏死等肺部并发症，可以有效缩短患儿体温恢复时间、咳嗽和肺部啰音消失时间，进而缩短住院天数。

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支气管镜灌洗治疗疼吗？

郎元法主任表示，在临床治疗中会遇到家长抵触这种治疗方式的情况，认为孩子会“受罪”。但事实上，支气管镜灌洗治疗是一项比较安全、成熟，并发症出现几率比较低的检查治疗方式。支气管镜肺泡灌洗术前会对患儿全面评估，术中严密监护，术后谨慎护理、密切观察，术中会对患儿支气管粘膜进行利多卡因喷洒，能够大大减轻孩子的不适感，消除恐惧，家长们不必太过于焦虑和担心。

技术成熟精湛 守护患儿健康

近半年来，邯郸市第二医院儿科运用支气管镜灌洗术成功救治大叶性肺炎患儿百余例。科室拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队，在儿童支气管镜灌洗治疗方面具有丰富的经验和高超的技术水平。同时，还配备了先进的医疗设备和完善的护理体系，确保患儿在治疗过程中得到全方位的关怀和照顾。

目前，大叶性肺炎没有针对性的疫苗来预防。郎元法主任提醒大家，如果孩子出现发热伴有剧烈咳嗽并久咳不愈的情况或者常规检查不能明确病因时，家长要引起重视，积极就医，明确病因，尽早使患儿得以康复，切忌盲目用药。