谁会成为糖尿病“青睐”对象？其又是如何导致截肢、失明与昏厥？|低血糖|失明|并发症|截肢|糖尿病患者|胰岛素

糖尿病主要与体内血糖水平密切相关，日常所吃的各类食物，如主食、糕点、水果、含糖饮料等都含有多种糖分，这些糖分会在小肠内被分解成葡萄糖并进入血液，这便是血糖的主要来源。

通常情况下，血糖上升时，胰岛 B 细胞会分泌胰岛素，胰岛素能促使细胞膜上的葡萄糖载体将葡萄糖转运到细胞内，直接为细胞供能，或者转化为糖原储存起来以备后用，从而维持血糖浓度的平衡。

然而，如果长期频繁地摄入高热量饮食，会使血糖异常升高，这就迫使胰岛 B 细胞不断加班、分泌更多的胰岛素来转运血糖进入细胞，久而久之，细胞膜上的葡萄糖转运受体就会变得麻木，对胰岛素的刺激不再敏感，于是胰岛 B 细胞就需要更高强度地工作，分泌更多胰岛素去协助转运血糖，这就是所谓的“胰岛素抵抗”。

而胰岛 B 细胞长期像这样高强度地“996”工作，终有一天会崩溃失常，分泌胰岛素的能力下降，此时多余的葡萄糖无法进入细胞，只能在血液中四处游荡，进而导致高血糖。

长期频繁的高热量饮食还会导致人发胖，这便是肥胖常常与糖尿病关联紧密的主要原因。正常情况下，尿液是无糖的，因为肾小管的重吸收作用会把原尿中的葡萄糖运回血液中，但如果血糖过高，肾小管无法将所有葡萄糖都吸收回血液，就会出现尿糖。患上糖尿病后，体内血糖虽高，但细胞却不能获得足够能量，身体又急切想把多余的糖排出体外，所以会出现多饮、多食、多尿但体重下降的“三多一少”症状，同时还会让人感到疲倦。

诊断糖尿病主要依据不同情况下的血糖浓度以及典型的糖尿病症状。如果符合标准，那就很不幸可能患上了糖尿病。不过，虽然糖尿病与肥胖有关，但糖尿病患者并不都是胖子，也并非都是因为不良生活习惯才患病。

糖尿病主要有六种类型，其中 I 型糖尿病是由于患者体内本身就缺乏能制造胰岛素的胰岛 B 细胞，其发病机制尚不清楚，遗传、环境、病毒感染等都可能诱发 I型糖尿病，这类患者主要是 30 岁以下的年轻人，九成的儿童糖尿病患者都是I型糖尿病，很多I型糖尿病患者并不胖，甚至比普通人还瘦，所以糖尿病并非中老年人或肥胖者的“专利”，年轻人和瘦子同样有可能患病。当然，九成以上的糖尿病患者是 II型糖尿病，高龄、不良生活习惯、长期暴饮暴食、吸烟酗酒、肥胖等因素都会增加患病风险，但即使是 II型糖尿病也不能完全归咎于生活习惯，因为它也与基因相关。

糖尿病绝不仅仅只有“三多一少”或让你疲倦等简单症状，其真正的危险在于各种棘手的并发症。

这主要是因为糖尿病会通过多种机制损害患者的血管，比如患者视网膜里的血管受损后会生长出新的血管，这些新生血管非常脆弱，容易破裂出血，导致视力模糊、破坏视网膜，同时毛细血管增生还可能引起视网膜脱落，直接造成失明。血管病变还会导致神经缺血以及细胞代谢异常等问题。

还会损伤患者的神经系统，一些患者的手脚对触碰、温度等刺激变得迟钝，再加上患者免疫力低下，脚上稍不注意擦破点皮就容易导致感染、溃烂和深层组织病变，这被称为“糖尿病足”，严重时甚至需要截肢，这是糖尿病中常见且危险的并发症。

除此之外，涉及心脏、肾、生殖器等多个身体部位的并发症都与糖尿病引发的血管病变有关，这些防不胜防的并发症是导致糖尿病致死率和致残率高的重要原因。

I型糖尿病患者需要通过注射等方式补充胰岛素，II型糖尿病可以通过一些降糖药控制血糖，但如果用药效果不佳或有用药禁忌时，也需要注射胰岛素。

但麻烦的是，注射胰岛素并非简单地打针，注射时间、频次、用药量、胰岛素种类等都需要仔细考虑。有些患者在自行注射胰岛素时可能会出现低血糖，这主要是因为不小心注射过多，或者搞错了不同种类胰岛素的注射时间等，所以很多患者都会随身携带一些糖果，以便在意外发生时能快速提升血糖，避免因低血糖而昏厥。此外，合理膳食、控制体重、适量运动、低盐饮食、戒烟酒等都有助于控制血糖，也可以通过这些方式预防糖尿病。