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本文章节：
01、孩子休学在家后“躺平”，其实是这3个原因导致的
02、父母先掌握精准精神心理学知识，才能积极引导孩子
03、做到这4步，帮助孩子走出“躺平”舒适区
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01、孩子休学在家后“躺平”，其实是这3个原因导致的
很多青少年患者被诊断为抑郁症、双相障碍或精神分裂症后，不得不休学在家。他们很可能会出现“躺平”心理，不想学习，看起来得过且过，浑浑噩噩，根本不思考自己的将来。
父母看在眼里，急在心里，虽然不敢吼孩子，但也忍不住劝道：“你现在休学在家，大把时间，咋就不能看看书，自学一下呢？你后面还要回去上学的，将来还要考大学的！”
其实父母这些话说得并不算重，客观上也有一定道理，但孩子就是听不进去，砰一声把房门关上，甚至跟父母吵起来。父母气得都快犯心脏病了。
可怜天下父母心！自从孩子生病之后，父母无时无刻不在想办法，付出了非常多。父母对孩子的状态感到焦虑，这可以理解。从积极的角度看，说明父母对孩子仍是有期待的，希望孩子康复之后完成学业，将来能在社会上独立。
可是，从孩子内心的角度来说，他们其实不是不知道学习的重要性，也不是不想学习，而是主要出于两个原因：
第一，他们真的学不进去，学得很痛苦，于是本能般地趋利避害；
第二，他们很绝望，认为自己已经没有前途可言了，那学习还有啥意义？
希望父母要先了解孩子的内心活动，理解他们为什么“躺平”，找到深层次的原因并逐个解决，孩子才能真正地恢复学习的动力和能力。
否则，不管父母再怎么劝，孩子都难以听进去，甚至会恶化亲子关系，加大孩子的心理压力，加重病情。
从精准精神心理学的角度来看，青少年患者出现“躺平”心理的主要原因有3个，包括但不限于：
第一个原因，孩子受到病情的影响，出现了严重的学习障碍。有的孩子甚至在被诊断为抑郁症、双相障碍、精神分裂症之前，就出现了学习障碍的表现，并且在患病之后明显加重。
这里说的“学习障碍”与精神科诊断里的“特定学习障碍”有很大区别。
精神科里所说的“特定学习障碍”属于儿童神经发育性障碍的一种，通常在学龄前就出现了，而且不是心理社会因素中的负性事件导致的。当然，“特定型学习障碍”的原因其实也不是国内外精神科大夫认为的大脑神经发育问题，而是叠加性心理创伤，这是另外一个话题。
而这里所说的学习障碍，是指孩子在后天学习的过程中，因为遭受了跟学习相关的叠加性心理创伤，所以出现了无法正常学习的不适应行为。它与智力无关，主要原因是心理社会因素。
有严重学习障碍的孩子一学习就感到厌烦、焦虑，注意力难以集中，即使反复看了很多次也记不住知识点。有些更严重的孩子，甚至会产生恐惧情绪，脸色煞白、心跳加速。这是他们无法自控的。
所以，希望父母们对此要有理性认知，此时孩子不学习，不是态度不积极，而是他们真的暂时不具备正常学习的能力。
只要是与学习相关的事情，都会让他们感到压力山大。他们其实也尝试过逼迫自己学一学，但真的非常痛苦，最后只好逃避，在家睡觉、玩手机、打游戏，以此获得喘息的机会。
第二个原因，有的孩子长期接受主流的精神科治疗，包括药物治疗和物理治疗，这两种方式在整体上都有副作用——注意力和记忆力严重下滑，从而影响到学习状态。
尤其是如果孩子被诊断为双相障碍或精神分裂症的话，大夫很可能会让孩子服用奥氮平、喹硫平等抗精神病药，以及碳酸锂、德巴金等心境稳定剂。这对于缓解症状确实有所帮助。但这部分药物的副作用也很明显，令孩子嗜睡、记忆力和注意力下降。
而精神科中常见的物理治疗方法——改良电休克治疗（MECT）也有明显的副作用，往往会导致患者短暂地丧失近期的记忆，比如最近学过的知识点都忘了，记忆力也会下降。
孩子出现情绪症状之后，本来就学得吃力了，再加上上面的治疗副作用，他们的学习效率更是进一步降低。孩子以前学东西、记单词超快的，现在却怎么都学不会了，他们很受打击，很快就“破罐子破摔”了，不愿学了。
对于这种情况，其实父母是一定要理解的。孩子学得没有成就感，只有挫败感，还怎么坚持？
第三，孩子试过了很多治疗方法，但效果不明显，可能还受到一些信息的误导，孩子失去了信心，觉得自己未来没有希望了，不可能康复了，那学习还有啥意义？
很多孩子刚生病的时候，求治意愿特别强烈，主动配合治疗，甚至还会自己上网查哪间医院、哪位专家更专业，让父母带自己去看。有的孩子还会主动寻求心理咨询/心理治疗，希望能更快好起来。
可是，经过一段时间的求医后，孩子的病情没有明显好转。他们开始怀疑：这个病是不是治不好了？我是不是没法康复了？我是不是一辈子都废了？
而且，很多主流精神科的大夫，以及网络上的信息说，常见的精神障碍有明显的遗传性。比如双相障碍、精神分裂症“预后不良、需终身服药”、“双相障碍遗传度70%以上，甚至高达80%”、“精神分裂症的遗传度也高达80%”，“40%—70%的抑郁症患者具有遗传倾向”等等。
这些信息让孩子笃定地以为“精神障碍就是基因遗传导致的”，而基因是无法通过后天改变的，这个病无法根治了，那就只能躺平了。
很多孩子还可能会出现“受害者思维”：我的基因来自父母，是他们携带了不好的基因，我才会生病。孩子对此心生怨恨，但又无力改变，对人生非常悲观。
在这种情况下，孩子是根本没有学习动机的。学习是为了未来，他们觉得自己都没有未来了，人生都没有意义了，那学习还有什么意义？
当然，每个孩子的具体情况不一样，他们躺平的背后可能还有其它原因，这里无法一一列举，但以上3个原因是最常见的。
02、父母先掌握精准精神心理学知识，才能积极引导孩子
父母了解到孩子“躺平”的深层次原因后，别急着马上去劝孩子。“工欲善其事、必先利其器”，父母还需要先掌握精准精神心理学知识、精准精神心理学知识、精准精神心理学知识（重要的事情说3遍），后续的引导和应对才更有效。
首先，父母要知道孩子患病的真正根源。如果父母也受到各种信息误导，以为这是遗传因素导致的、难以治愈，父母心里也很慌很绝望，那怎么可能积极引导孩子？
我们写过不少文章分析精神障碍的所谓“遗传因素”，最近的一篇非常深入。人类基因组计划30年来一直在寻找精神障碍“致病基因”，可直到现在还是找不到。很多学者已经提出质疑，认为这根本就不存在。
我们也分析过，所谓“双相障碍遗传度高达80%”，这其实是站不住脚的，有很大的误导性。
也就是说，抑郁症、双相障碍等常见的精神障碍的主要根源不是基因遗传、大脑神经递质浓度异常等生物因素，这不是先天疾病。父母和患者都不需要感到悲观、绝望，认为这改变不了。
从精准精神心理学的角度来看，以上常见精神障碍的主要根源是后天的心理社会因素——患者后天形成的病理性记忆，包括叠加性心理创伤、叠加性心理渴求、以及不良的归因模式。
这意味着，患病的根源是可以逆转的，如果孩子的主要病理性记忆得到了修复，他们可以实现撤药，恢复正常的社会功能，走向康复。患者及家属要理性、深入地认识到这一点，要免于恐惧！
至于叠加性心理创伤、叠加性心理渴求、不良的归因模式到底指的是什么，通常来源于患者的哪些经历，我们的文章、视频里一直在介绍，成功案例的文章里也有很多具体例子，父母可以自行浏览。
还有，很多孩子被诊断为双相障碍、精神分裂症，这都属于老百姓所说的“重性精神病”，父母吓坏了！其实，从某个程度上讲，这只是精神病学/精神医学单一学科所贴的标签。
目前，主流精神科还停留在“症状学诊断”的阶段，对大部分精神障碍的病因说不清、道不明，只能根据患者所表现出的症状来下诊断，无法从根源上去理解精神障碍。
无论是抑郁症，还是双相障碍、精神分裂症，这都是“症状学诊断”。如果患者的症状发生了变化，诊断就会发生相应的变化，存在一定的主观性和不稳定性。
比如有一位患者谭兴，他的父母带着他四处寻医，看过国内精神科“四大巨头”的不少精神科医生，其中不乏非常著名的专家。但专家们的诊断不一，他曾先后被诊断为偏执型精神障碍、精神分裂症、人格障碍、焦虑症、强迫症等等。
另外，2018年，世卫组织发布了《国际疾病分类》第11版（ICD-11），确立了一种新的精神心理障碍——复合性创伤后应激障碍（C-PTSD）。它的病因非常明确，就是后天长期的心理创伤导致的，比如长期的家暴、校园欺凌等等。
但在这个疾病确立之前，复合性创伤后应激障碍（C-PTSD）的患者会被诊断为难治性抑郁症、双相障碍或者精神分裂症。虽然这不能怪大夫，但严格来说是一种误诊。
其实，直到现在，对复合性创伤后应激障碍（C-PTSD）有深入了解的精神科大夫仍然不多，临床中被误诊、漏诊的情况仍然不少见。
而且，如果孩子被诊断为双相障碍，这有可能属于“泛双相化”，是被过度诊断了，而不是真正典型的双相障碍。
至于精神分裂症，我们也分析过这存在误诊的可能性。患者有幻觉、妄想，不代表就是得了精神分裂症。
除此之外，父母还要了解各种治疗方式的利与弊，包括精神科药物治疗、物理治疗、心理咨询/心理治疗等。
精神科药物治疗、物理治疗对于缓解症状整体有效，病情危急时甚至可以说是很有必要，但也存在一定的副作用。而且，这些治疗都是从生物学因素的角度出发的，无法触及真正的心理根源，往往治标不治本。
至于主流的心理咨询/心理治疗，父母更要了解每种流派的特点，做好心理预期，以免对孩子造成二次伤害。
我们非常不建议青少年患者接受精神分析，它对于解决症状很低效，还很容易恶化青少年与父母的亲子关系，导致患者病情出现波动。
相比之下，认知行为疗法（CBT）得到了循证医学的证实，在国内的应用也越来越广，整体上效果更明显。
但认知行为疗法（CBT）遇到见多识广、逻辑思维很强的青少年时，可能也会收效甚微。这些青少年很容易质疑心理咨询师甚至心理专家的观点，陷入“诡辩”之中。
至于上面提到的学习障碍，父母也要主动掌握这方面的知识，知道怎么帮助孩子逐渐恢复学习效率。因为很多精神科医生、心理咨询师/心理治疗师对学习障碍都缺乏深入的了解，甚至根本不了解。
上面讲了很多，其实简单来说，就是父母要针对孩子“躺平”的原因，找到有效的解决路径。
当孩子质问：“我就是学不进去啊，那你说怎么办？！”“我的病根本就好不了，学习还有什么用？！”的时候，父母要知道怎么深入解答、积极引导，让孩子意识到未来其实还充满希望。这需要父母提前用高效的精准精神心理学知识武装自己的大脑。
03、做到这4步，帮助孩子走出“躺平”舒适区
如果父母已经做到上面几点，那就可以逐步引导孩子走出“躺平”的心理舒适区了。
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