近年来,猝死类的新闻不断,“熬夜”、“加班”、“996”敲响着身体的警钟。随之“冠心病”“动脉粥样硬化”这些词逐渐进入大众视野,冠心病猝死概率占全部心源性猝死的90%以上,是导致猝死的主要原因。今天带大家一起来认识这些埋在身体中的隐形“炸弹”。

动脉粥样硬化

冠心病是人类健康的“头号杀手”

动脉粥样硬化是导致冠心病的“罪魁祸首”

埋在血管里的“炸弹”——动脉粥样硬化

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什么是动脉粥样硬化?

以脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。

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动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)

简而言之:“血液长年在血管里不停地流动,里面的一些脂质成分就会缓慢地沉积在血管壁上,使管腔变小。而这些沉积物就是斑块。就好像家里的水管管道,用了几十年,会不同程度地生锈和长水垢。这些锈和水垢就好比是血管里的斑块。”

导致其的危险因素有哪些?

01、高 血 压

内皮损伤和功能障碍,脂质和胰岛素代谢异常。高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果,二者常同时存在。

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02、高 血 脂

血脂是血浆中甘油三酯、胆固醇和其他类脂的总称,其中在发病中起重要作用的是胆固醇和甘油三酯。是动脉粥样硬化的重要致病性因素,导致AS性脂蛋白表型。

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03、吸 烟

吸烟明显增加动脉粥样硬化的发病率,且与每日吸烟数量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素。

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04、糖 尿 病

糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高两倍。

动脉粥样硬化与糖尿病是一对致命组合,动脉粥样硬化是2型糖尿病发病和死亡的主要原因,而糖尿病患者合并心血管疾病危险度也增加。

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05、肥 胖

中心性肥胖者、体重在短时间内迅速增加者,更易患本病。

正常体重:身高(cm) – 105=体重

国内外内脏脂肪与心脑血管疾病的研究:

1.肥胖是心血管疾病的重要危险因素。

2.BMI:传统的肥胖指标;腹型肥胖:脂肪异位堆积于腹部及脏器周围。

3.深入研究显示腹型肥胖与心脑血管疾病风险关系更为密切。

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06、遗 传 因 素

家族中有年轻动脉粥样硬化患者,近亲发病率明显增高。

07、其 他

年龄、性别、C反应蛋白增高、从事脑力劳动、进食高热量食物等均与动脉粥样硬化的发生相关。

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(动脉粥样硬化斑块形成简图)

严重影响机体哪些器官?

01、主 动 脉

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动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。 主动脉粥样硬化常无特异性症状。

02、冠 状 动 脉

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冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死。

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1.冠状动脉发生粥样硬化后,血流就会减少,甚至中断。

2.心肌得不到充足的血液供应,可能缺血甚至坏死,心脏不能正常工作。

3.患者出现心口疼、胸闷等症状,就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。

冠心病常见类型

心绞痛

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1.是各种类型冠心病中最常见的一种。

2.心肌短时间缺血,但还没有坏死。

3.常见症状是胸痛,心口或心口附近出现火烧或捆绑样疼痛。

4.一般持续3-5分钟,之后恢复正常。

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心肌梗死

1.是冠心病中较严重的一种。

2.心肌长时间严重缺血,导致迅速坏死。

3.常见症状是胸痛,部位与心绞痛相同,但疼痛剧烈、持久,一般超过半小时。

4.可伴有出汗;头晕、恶心、呕吐、手脚发凉。

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猝 死

1.一种突然让人死亡的冠心病类型。

2.心脏突然停止跳动,往往来不及抢救。

03、脑 动 脉

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脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血;

动脉粥样硬化可以导致多种类型的脑卒中,包括缺血性和出血性两大类。我国每年脑卒中发病率为116~219/10万人口,我国现存脑血管病患者700余万人,其中约70%为缺血性脑卒中。动脉粥样硬化性血栓形成是造成缺血性卒中最重要的病因之一。动脉粥样硬化的人群是缺血性脑卒中的高危人群。

肾动脉、肠系膜动脉

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肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。

肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等,严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状。

下 肢 动 脉

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下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重者甚至可发生坏疽。

冠状动脉粥样硬化如何日常预防?

一 级 预 防

1.提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物;不吸烟,不饮烈性酒;

2.保持乐观的心态和轻松愉快的心情;

3.40岁及以上人群坚持至少每年体检一次;

4.从儿童期开始,即不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食,也应该避免摄食过量,防止发胖。

二 级 预 防

积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。

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