“我家孩子幼儿园大班的时候就不尿床了，现在都快上初中了，怎么又开始尿床？”不久前， 张女士带着孩子来到呼和浩特市中医蒙医医院就诊，反映孩子出现了夜间遗尿的情况。到医院进行检查后，医生发现孩子的血糖值远高于正常水平，属于糖尿病1型患者。现在生活条件越来越好，糖尿病患儿的数量有所增多，呼和浩特市中医蒙医医院糖尿病科主任闫志诚提醒家长们注意“三多一少”的健康警报，增强儿童糖尿病的防治意识。
“三多一少”拉响健康警报 “糖宝宝”可能就在你身边
“过去说起糖尿病，人们总觉得这是一种中老年易得的慢性病。但在临床中，糖尿病患儿的数量逐渐增加。因为部分家长缺少儿童糖尿病的防治意识，不会想到孩子会得糖尿病，没有及时就医。长期高血糖会直接引起视网膜、肾脏、心脑血管、周围神经等并发症。”闫志诚主任说。
闫志诚主任介绍儿童糖尿病的典型表现之一就是“三多一少”——多尿、多饮、多食和体重下降。这些症状可能单独出现，也可能同时存在，而夜间遗尿也可能是其中的一个信号。
多尿：孩子突然频繁上厕所，尿量明显增多，这可能不是调皮捣蛋，而是身体在发出警告。
多饮：孩子总是口渴，不断喝水，即使喝了很多，还是觉得口渴难耐。
多食、体重下降：食欲大增，食量明显超过平时，但体重却不见增长，甚至可能下降。
夜间遗尿：原本已经能够自主控制排尿的孩子，突然开始出现夜间遗尿的情况，这也可能是糖尿病的一个信号。
除了“三多一少”，皮肤异常变黑也是一个值得警惕的信号。小李今年15岁，身高1米73，体重186。最近他在洗澡时发现自己的腋窝、脖子上皮肤变黑了，洗澡都洗不掉。跟着母亲到呼和浩特市中医蒙医医院看医生。
闫志诚主任介绍有些小胖墩颈部、腋窝、大腿根等处局部皮肤增厚、颜色黢黑，好像是皮肤脏，但怎么也洗不掉，遇到这种情况要当心了，这是机体胰岛素抵抗及高胰岛素血症的一种表现，我们称之为“假性黑棘皮病 ”，是 2 型糖尿病的早期征兆，家长必须高度重视。幸亏小李的症状不严重，进行适当治疗后，进一步控制饮食，加强身体锻炼就能恢复健康。
嘴里有烂苹果味儿？小心要人命的糖尿病酮症酸中毒
今年高二的王凯（化名），因为学业竞争压力大，经常学习到十一二点。在学习过程中，王凯最喜欢的提神饮料是冰镇可乐，300毫升一罐，几乎天天喝一两罐。最近半个月，他总感觉没精神，浑身无力，后来嘴里还出现了一股苹果腐烂的味道。上周末，他突然出现胸闷恶心、意识障碍等不适症状，紧急送医后被诊断为2型糖尿病导致的糖尿病酮症酸中毒。
由于儿童成长的特点，很多家长会忽略孩子身上出现的糖尿病症状，导致部分患儿初次就诊是因为糖尿病酮症酸中毒。这是儿童糖尿病最为严重的急性并发症，会对患儿生命带来严重威胁。
糖尿病酮症酸中毒典型症状有在发病前数天可有多尿（特别是夜尿）、烦渴、多饮和乏力症状的加重；继而出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）；严重时可出现失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷甚至昏迷。
所以不管是“三多一少”还是皮肤异常变黑，如果家长发现孩子出现以上症状，一定要及时带孩子去医院进行检查，及早发现、及早治疗。以1型糖尿病为例，如果长期得不到相应治疗的话，可能导致肾损伤，甚至肾衰竭。
少吃零食、少吃精米精面 养成良好生活习惯
常见的儿童糖尿病主要为1型糖尿病、2型糖尿病。其中1型糖尿病最为常见，占据了大约90%的儿童糖尿病病例。因为生活方式的改变，近年来2型糖尿病在儿童和青少年中的发病率也有所上升。它常常与肥胖、缺乏运动等不健康生活方式相关。
“现在儿童零食、饮料中含糖量高，一些标注了零蔗糖的产品也在其中。”闫志诚主任说。想要预防儿童糖尿病发生，养成良好的生活饮食习惯，适当运动控制体重十分必要。在日常饮食中尽量食用一些粗粮，孩子不喜欢吃，也可以用糙米、全麦面代替、少买一些加工过于细致的精米精面。如果运动时间有限，吃完饭一小时后散步20分钟可以有效降低血液中的血糖含量。在临床诊治过程中，多儿童糖尿病的患者同时有高血压，高血脂甚至是高血尿酸的问题，需要进行代谢综合征治疗。在这个过程中，家长要起到积极作用。
丨来源：青橙融媒记者 张秋焱
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