“原本医院卖13.8元的消炎药,怎么药店能卖140元?”38岁的陈女士前段时间因肺部感染住院了一周,医生给她开的几盒盐酸莫西沙星片(拜复乐)已经快吃完了,于是她打算到家附近的小药店多买几盒备用。
“你这价格牌没标小数点吗?”陈女士看着药的价格十分震惊,之前在医院开的拜复乐也就13.8一盒,怎么到了药店一下翻了10倍呢?
回到家后,陈女士在网上搜索了相关信息,发现遇到这种情况的不光自己。家住杭州的杨先生也表示,当地的大型三甲医院也经常断货,甚至3月份的时候,拜复乐在药店的售价高达200/盒。
药店工作人员表示,拜复乐是进口原研药,疗效相对同类产品更佳,因此经常断货,再加上药店有自主定价的权利,所以价格才比医院高出10倍。
一、拜复乐是万能消炎药?有1种情况不能吃
2018年的全国各大医院终端数据显示,拜复乐仅注射针剂的销售额就高达15亿,占同类注射剂的市场份额近50%。
这种抗生素竟然如此“热销”,以至于身价翻了10倍,难道真的是万能消炎药吗?
拜复乐其实就是盐酸莫西沙星片,是一种常用的广谱抗生素,主要用于消炎杀菌,能抑制体内多种细菌的生长,因此经常被用来治疗急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎、社区获得性肺炎等疾病,对许多炎症疾病都有效果。
此外,拜复乐在治疗呼吸道感染、肺炎等呼吸系统疾病时有更突出的疗效。
广东省人民医院胸外科主任医师乔贵宾表示,曾经有一名因细菌性肺炎产生肺结节的患者,原本打算做手术去除结节,但在服用3周拜复乐后,肺部结节有明显消退。因此许多医生在为呼吸道感染或肺炎患者开具处方时,会经常选择拜复乐为患者治疗。
当然,虽然很多人都觉得拜复乐是呼吸系统炎症的克星,只要咳嗽或感染肺炎就会服用,但它并不是万能的。
山东省立医院呼吸内科副主任医师马晓斌指出,拜复乐并非对所有炎症疾病都有作用,例如胸膜炎或病毒感染产生的肺结节,服用拜复乐并不能产生疗效,甚至可能加重病情。
这是因为拜复乐的主要成分是莫西沙星,这种抗生素针对革兰氏阳性菌及阴性菌有较好的抗菌活性,而对其他细菌感染的非呼吸系统疾病以及病毒感染疾病而言,拜复乐的疗效甚微。
因此,在选用拜复乐进行治疗前,尽量确认是否对症,并在医生的指导下用药。
二、抗生素≠消炎药!吃错了不仅没用,可能还致命
相信不少人在生活中都会出现类似的情形,平时只要有点头疼脑热,就找消炎药吃。感冒嗓子疼,来一片头孢,鼻炎犯了,来一片莫西沙星……其实有很多人不知道,以上这些所谓的“消炎药”其实都有一个共同的名字——抗生素。
事实上,抗生素并不等同于消炎药,抗生素一般是用来治疗细菌感染的疾病,而消炎药主要是抑制炎症,甚至可以起到解热镇痛的作用,例如我们常用的布洛芬、乙酰氨基酚等非抗生素类药物,也都属于消炎药。
而且目前临床上90%的感冒,基本都是病毒感染引起的,也就是说,我们体内的很多炎症,并不一定就是细菌感染导致的,像是病毒性感冒、流感、慢性胃炎等疾病,吃抗生素是没用的。因此不能直接将抗生素和消炎药画上等号。
所以,抗生素并不是万能药,不是吃了就能治病,滥用抗生素,会产生很大的危害,严重的甚至会致命:
·产生耐药性
滥用抗生素后,身体会产生一定的耐药性,而一些耐药性极强的超级细菌就可能趁虚而入,成为主要致病原。此前世界卫生组织的调查数据显示,具有耐药性的超级细菌每年导致全球超70万人死亡,预计到2050年,因感染超级细菌而死亡的人数可攀升至1000万人。因此,为了避免身体产生耐药性导致抗生素失效,平时用药前最好遵循医嘱,适度用药。
·出现不良反应
俗话说“是药三分毒”,抗生素作为常见药物也有一定的毒副作用。滥用抗生素可能会对肝肾、造血系统、肠胃系统以及神经系统造成损害,比如滥用头孢可能会导致头晕呕吐、腹痛、肝肾功能受损。因此在服用抗生素时,切不可盲目乱用或自行长期服用。
·耽误病情
西安交通大学第二附属医院内科主任医师党双锁表示,很多人因疾病出现症状时,都会在家自行服用抗生素,这种行为虽然可能会让症状得到初步缓解,但在未经确诊的情况下,滥用抗生素很有可能会耽误病情,因此即使是非处方药,也不建议大家擅自服用。
三、3种常用抗生素,区别在哪里?
说起抗生素,人们经常会把好多种药物混为一谈,吃起药来也很随机,总是能买到哪样就吃哪样,也并不清楚每种抗生素的具体疗效和适应症。
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科主任医师郭兮恒提醒,抗生素根据其抗菌谱和成分基本可以分为7类,其中有3类是人们最常使用却容易混淆的:
1.阿莫西林等青霉素类
目前常见的青霉素药物主要有阿莫西林、青霉素V钾片、氨苄西林等,以阿莫西林为例,这种药主要针对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等大多数革兰氏阳性菌导致的感染,例如急性支气管炎、细菌性阴道炎、尿路感染等都可以使用阿莫西林,但有青霉素过敏史的人群,不建议服用此类药物。
2.阿奇霉素等大环内酯类
大环内酯类抗生素包括阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等常见抗生素,这类药物通常能抑制某些厌氧菌以及军团菌、支原体、衣原体引起的感染,因此针对支原体肺炎、衣原体肺炎、猩红热等疾病都有疗效,同时可作为青霉素过敏人群的替代药物使用。
3.头孢菌素
一般药名中带有“头孢”字样的,都是头孢菌素类抗生素,例如头孢克洛、头孢克肟、头孢呋辛酯片等,用于治疗革兰阳性菌和耐青霉素的金葡菌感染,如咽喉炎、胃肠炎、盆腔炎以及对青霉素产生耐药性的疾病,都可以服用头孢类药物治疗。
总的来说,抗生素是人类医学史上发现的奇迹,它帮助了亿万人群治愈疾病。药物毕竟是双刃剑,使用不当还是会对身体造成伤害,因此不管是什么药物,都要尽量遵循医嘱,谨慎使用。
参考资料:
[1] 抗生素的神奇力量:好药拜复乐探秘.慢性病预防.2024.01.31
[2] 医院13.8元,药店140元,同款消炎药价格为何相差近10倍?.健康时报.2024.06.12
[3] 抗生素滥用危害知多少.华东医院急诊科.2024.08.21
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