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众所周知，无论是肥厚型心肌病，还是乙状室间隔，心肌肥厚均常见于室间隔基底段，甚至引起左室流出道梗阻。那么，为什么肥厚心肌常见于室间隔基底段，而不是其他部位的心肌组织？可能与以下三个方面原因有关：

来源：ZZ读文献

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01

Laplace 定律与室间隔基底段肥厚

Laplace 定律指出：心室壁张力（T）与心室内压力（P）、心室半径（r）和心室壁厚度（u）有关，其公式为：T = P × r / 2u 。根据Laplace定律，容器的半径越大，承受内部流体压力所需的壁张力就越大。而压力（P）越大，要求容器的厚度（u）越厚。

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由于左室基底段具有最大的半径，因此左室基底部承受的室壁剪切力应力（T）最大，其指向室壁的应力向量也是最大。

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02

左心室电传导顺序

室间隔基底段心内膜是左心室中最后一个发生除极的心肌组织。因此来自其他心肌节段的收缩进一步增加了左室间隔基底段的室壁应力。

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03

右心室压力负荷

根据Laplace定律，右心室基底段的心肌组织承受的压力同样大于右室中间部及心尖部。因此，来自右心室的压力产生的额外负荷会对室间隔施加额外的压力。

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综上所述，左心室室间隔基底段心肌组织的压力负荷（P）最大。根据Laplace定律，压力（P）越大，心室厚度（u）越厚。因此，临床左室心肌肥厚更常见于左心室室间隔基底段。

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