“医生，为啥我刚开始吃通便的药有效果，过段时间就一点效果也没有了。”“治便秘不能乱吃药，需要对症治疗。”因长期受便秘的困扰，近日，张大爷来到威海市中医院，向肛肠科主任医师杨相杰寻求帮助。
张大爷便秘已有两三年之久，前期，张大爷主要通过口服通便的药物来缓解便秘。后来张大爷发现药不起作用了，于是自行更换了其它的药物。在反复自行“医治”的情况下，张大爷吃过通便的药物近6种。“我后来吃进口的药都缓解不了便秘。”张大爷苦恼道。
“有便秘困扰的患者，除了饮食及作息习惯不规律，还可能是因为肠道蠕动功能或者脾胃功能虚弱引起的结肠慢传输和肛门功能紊乱导致的出口梗阻性便秘。”杨相杰表示，长期吃通便的药，不仅不能缓解病情，还可能造成肠道损伤，让身体对药物产生依赖性。
经初步检查，张大爷诊断为患有出口梗阻型便秘，主要是因为肛门内括约肌失迟缓功能障碍引起。
据了解，肛门内括约肌失弛缓症是因肛管内括约肌增生肥厚，或神经反射中断、异常，致肛管内括约肌持续性痉挛而不能松弛。主要临床表现为排粪费力和排粪困难，虽用尽全身气力，仍便柱细窄、量少，排便时间延长却不能排空，便后仍有便不尽感。
“张大爷排便不畅主要原因是肛门内括约肌在正常情况下不受肠神经节细胞调节，当患者有便意时，肛门内括约肌不仅不松弛反而痉挛，反向引起肛门口关闭，这就导致患者排便困难。”杨相杰解释道，针对出口梗阻型便秘，依据病情的轻重，主要采用穴位手法按摩、穴位中药贴敷、穴位艾灸针刺、穴位药物注射等治疗方法。通过手法、药物、针灸等对长强穴进行刺激，使肛门内括约肌放松缓解肌肉痉挛，从而逐步改善肛门的舒张功能并治愈便秘。
在经过一次穴位药物注射并配合手法按摩，再加以口服具有补气、润肠、生津等功效的中药后，张大爷便秘情况逐渐治愈。“病情较轻的患者，可使用穴位按摩、穴位贴敷等方法进行治疗，病情较重者，可通过3至5次穴位注射并搭配手法扩肛或手术扩肛的方式改善或治愈便秘。”杨相杰建议患有便秘的市民，切记盲目自我诊断并自行滥用药物，生活中要养成良好的心态、健康的饮食及作息习惯，并根据自身身体状况进行适度的体育锻炼。
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