你知道甲状腺癌为什么被称作“幸福癌”吗？你知道甲状腺癌为什么会被移出重疾险名录吗？
甲状腺癌就一定要手术吗？保守治疗不可以吗？
别慌，【甲状腺外科黄医生】来告诉你答案。
原因也很简单，因为这类癌症，恶性程度比较低，进展也比较缓慢，手术效果非常好，术后基本可以做到不影响寿命和生活质量。
首先，我们必须明确甲状腺癌的类型。
甲状腺癌一共可以分为四大类：甲状腺乳头状癌（PTC）、甲状腺滤泡癌（FTC）、甲状腺髓样癌（MTC）、甲状腺未分化癌（ATC）。
其中，PTC绝大多数预后较好，FTC预后居中，MTC和ATC则是预后较差。
而先前所说的“幸福癌”、被移出重疾险名录的癌、以及我们今天讨论的是否要手术的癌，就是PTC——甲状腺乳头状癌。
一般只需要每三个月复查一次甲状腺彩超，密切监测癌灶的变化即可。
那么问题来了，既然这甲状腺乳头状癌如此“惰性”，那么能不能不手术呢？
答案是——可以，但只局限于一些特殊情况。
首先，满足特定条件的甲状腺乳头状癌，是可以考虑暂时不手术的，具体条件如下：
①单个癌灶；
②直径1厘米以下；
③距离甲状腺包膜、喉返神经、颈部大血管位置都较远；
④不伴随颈部淋巴结肿大；
⑤不存在短期内快速生长病史；
⑥穿刺活检明确诊断为甲状腺乳头状癌（PTC）。
符合以上条件的甲状腺乳头状癌，可以认定为“尚处于病情早期”，暂时不着急手术，还存在观察的余地。
但是请注意，虽然甲状腺乳头状癌比较“惰性”，但是它毕竟也是个癌症，只要是癌症，终究都还是存在危险的。
甲状腺乳头状癌中，也存在恶性程度相对较高、进展相对较快的类型。
每年在临床治疗中，也时常能见到严重颈部淋巴结转移，甚至是远处转移的甲状腺乳头状癌患者。
故而，面对甲状腺乳头状癌，我们绝对不能掉以轻心。
不符合上述6条标准的患者，一定不能存侥幸心理，该手术，还是要积极手术的。
另外就是MTC和ATC，这两种癌症都是高度恶性的类型，一经发现便建议立即手术，根本不存在观察的余地，就更别提保守治疗了。
除此之外，便是FTC、MTC、ATC这三种类型。
FTC虽然恶性程度也不是很高，但是其有一个特性，就是偏爱在病情早期，就通过血管产生远处转移，从而使预后大大降低。
所以，FTC一般不论其病情进展程度如何，都是建议手术的。
以上便是甲状腺癌的手术策略，那么手术方式该怎么选择呢？是射频消融，还是传统切除，又或者腔镜手术呢？
手术又该做多大呢？是切除单侧，还是双侧？颈部的淋巴结要不要一并清扫呢？
这些疑惑，且听【甲状腺外科黄医生】下期揭晓~
热门跟贴