前几天门诊来了一个食管癌男病人，42岁。病人妻子问我，闫医生，我丈夫不吸烟不喝酒，只是喜欢喝点热茶，为何就患上食管癌了呢？
其实，食管癌的原因不仅仅与吸烟、喝酒有关，有5大因素可以诱发食管癌，今天我们就探讨一下这个问题。
食管癌在我国发病率排在第6位，死亡率排在第4位，是我国常见肿瘤。早期食管癌发现多数是通过体检，如上消化道造影或胃镜检查。而等有了症状再去检查，多数食管癌已经处于中晚期。
中晚期食管癌的典型症状是进行性吞咽困难，即开始病人吞咽硬的食物会感觉吞咽不畅、哽噎感，后来会在吞咽软的东西也感觉不适，到最后连吞咽水都困难，这就是典型的进行性吞咽困难。
据相关的统计数据，食管癌的平均5年生存率只有大约30%。所以积极预防食管癌非常重要。据相关研究发现，与食管癌发病有关的因素主要有以下5个方面：
1、吸烟与重度饮酒
吸烟与不吸烟者相比，吸烟者食管癌的发生率增加约3-8倍，而重度饮酒对食管癌的影响更大，患食管癌风险增加约7-50倍。由此可见，吸烟和重度饮酒是重要的食管癌诱因，建议大家戒烟、限酒。
2、亚硝酸胺及黄曲霉毒素
腌制食品中含有大量亚硝酸盐，亚硝酸盐进入人体后会转化为亚硝酸胺，而世界卫生组织已经将亚硝酸胺定义为1类致癌物质。所以建议大家日常少吃含有亚硝酸盐的食物，如腌制肉类、肉类罐头、不新鲜的蔬菜、咸菜、泡菜等。
黄曲霉菌可以产生黄曲霉毒素，黄曲霉毒素是很强的导致肝癌、食管癌的毒素。黄曲霉菌主要存在于发霉的花生、玉米、谷物中。所以建议大家不吃发霉的食品。
3、日常饮食缺乏微量元素及维生素的摄入
水果蔬菜中含有大量微量元素及维生素，日常应该多吃。国际抗癌联盟建议每天吃5种水果加蔬菜，这样可以很好的补充微量元素及维生素，可以减低各种癌症的发生率，其中就包括食管癌。
4、喜欢喝热饮或吃过热的食物
过热的饮品或食物会损伤食管黏膜，食管黏膜损伤后会自身进行修复。如果反复损伤，反复修复，时间久了可能引发食管黏膜的慢性炎症病理变化，有的在慢性炎症的基础上可能引发癌变，即发生食管癌。
5、直系亲属有患食管癌的
一级亲属，如父亲、母亲患过食管癌，桌面父母亲可能有食管癌基因易感性，可能将这种基因易感性遗传给子女，那么子女患食管癌的风险就会增高。
本文总结：与食管癌发病有关的因素主要有5个方面：1、吸烟与重度饮酒；2、亚硝胺及黄曲霉毒素；3、日常饮食缺乏微量元素及维生素的摄入4、喜欢喝热饮或吃过热的食物；5、直系亲属有患食管癌的。
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