现代社会想要一夜好眠、醒来精神饱满,已经是种奢侈的享受。人类似乎是自然界中唯一会失眠的生物,除非进入人类的生活圈,否则一般动物几乎不会受到睡眠的困扰。这暗示着我们,失眠的主要成因也许就来自于人类与动物的差异。

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首先是人最自豪的思考,思考在将人类推上竞争力王座的同时,也带来许多副作用,失眠算是其中不太严重的一种。

其次是文明,人类能够无视自然规律而生活,日落后有灯火照明,疲倦了有咖啡提神。不受限于“日行性”是人类的特权,我们克服睡意如同克服地球引力。许多文明产物都有可能影响睡眠,包括工作形态(值班加班、劳心多过劳力)、食品饮料(咖啡因或其他添加剂)、休闲娱乐(熬夜玩乐、强烈声光刺激),除此之外,不少精神疾病都伴随着严重的睡眠问题,这也有一部分算是文明的产物。

那么判断睡眠异常的指标通常指的是:

(1)难以入睡。

(2)中途易概。

(3)比预期提早1~2小时醒来。

(4)极度浅眠。

(5)无法消除疲劳等。

一般而言,只要没有严重到影响日常的生活与工作,或者睡眠异常状况只持续了几周,就不需要进行特别的治疗,多数人的问题会自动改善。假如睡眠异常已经超过一个月以上没有自动改善,我们建议先进行生理器质性检查和咨询专业人员,判断睡眠问题可能的成因,各三甲医院的体检中心、内科、精神科等都可优先考虑。

睡眠异常是个复杂的问题,有时可能还牵涉到神经内科、胸腔科、妇科、泌尿科等其他生理疾病,需要进行专门的检查才能知道求助者需要何种帮助,因为与其他疾病相关的睡眠问题,仍然需要由专业医疗人员来处理。例如有一类睡不好是因为得了“睡眠呼吸中止症”(睡眠时因呼吸道产生堵塞而引发暂时性窒息),严重时需要利用辅助仪器或外科手术来治疗,这就只能在专业的医疗机构处理才有较好的疗效。

此外,如果睡眠异常是心理疾病的附带症状,那可能要优先治疗对应病症。在内科的门诊中,不少病人说困扰自己的问题是失眠,其实真正问题是患了抑郁症或者焦虑症,如果患者本身还没有准备好要面对真正的问题,光是针对失眠来进行治疗,效果往往不明显,到后来往往只能吃越来越多的安眠药。这种情况下,睡眠就成了一种逃避情绪问题的方法,这并不是一种恰当的态度。

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以上我介绍了失眠的原因,挖掘了失眠的真想,那么我们如何能睡得更好,解决失眠的烦恼呢?

首先要纠正那些不利于睡眠的生活习惯。许多人都习惯喝含有咖啡因的饮品,除了茶与咖啡外,还有巧克力饮品、碳酸饮料、少数花草茶也含有咖啡因。此外市面上许多能量饮品还额外添加了提神的成分(牛磺酸、维生素B等),这些添加剂都可能影响睡眠,建议饮用前确认产品的成分标示,并尽可能在中午以前饮用。人体代谢咖啡因一般需8小时以上,如果体质特别敏感者,最好完全戒除咖啡因。

睡前一杯酒似乎能让人睡得更好,酒精确实有帮助人放松的效果,因而对于不易入睡的人群有帮助,然而酒精后续的化学机制却会干扰深层睡眠,让人浅眠与易醒,造成睡眠质量不佳;另一方面,酒精本身的利尿效果也可能让人半夜跑厕所。而且长期使用的话,酒精在人体内会逐渐出现耐受性,也就是需要越喝越多才能达到微醉的效果,对于健康反而弊多于利,因而整体而言不推荐以酒助眠。

另一个普遍的不良习惯是电子产品的滥用,由于强烈的声光刺激都会使大脑处于兴奋状态,目前热门的电子产品就是这些刺激的主要来源,包括手机、平板、计算机和电视等。虽然“低头族”已成为年轻一代,甚至可以说当今社会的主流现象,但睡眠质量不佳的人在这些产品的使用上应有所节制,至少在睡前一小时停止使用各类电子产品。如果一时戒不掉睡觉前的电视、手机,可改为静音观看,降低刺激。

提升睡眠质量的两种法则就是“规律”和“弹性”。

第一种规律,属于时间上的规律,原则就是每天作息时间的安排避免出现太大的变化。有时周末休息的人会在周五、周六晚上比平时睡得晚一些,第二天睡到接近中午才起床,到了周一早上才觉得早起特别痛苦,这就是睡眠规律的生物时钟被破坏的结果。理想的作息安排是起床与睡觉都在固定的时间,这为良好睡眠打下了生理基础。

第二种规律,在我之前对行为主义和行为治疗的介绍中,我们可以了解到任何行为都可通过制约来养成习惯。要养成躺在床上就入睡的习惯,最好的方法就是“专位专用”,除了睡觉与亲密行为,避免在床上从事其他活动(看手机、电视、阅读、工作),最佳的安排是将整个卧室独立出来。经过一段时间后,我们的身心状态会将卧室或床铺与放松休息的感受联系起来,制约形成后就有助于睡眠,这是第二种规律,空间的规律。

第三种规律,称为程序的规律,专有名词叫“睡眠仪式”。睡眠仪式也是制约原理的应用,如果我们在睡前固定地做某些事情,一段时间后,当我们做这些事情时就会跟着出现睡意。以预定11点入睡的女性为例,可从9点半开始逐步进行睡眠仪式,包括降低房间的照明度(黄色间接光源为佳)、随意翻阅不必动脑的杂志、洗澡、例行保养、适度伸展或按摩等。睡眠仪式就是酝酿睡前的氛围,让身心得以不疾不慢地进入休息状态。

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谈完“规律”之后,接着介绍“弹性”法则。

这是特别推荐给具有完美主义倾向的人,这类人凡事讲求标准、善于解决问题;假如你充分了解并执行了我上面介绍的三种“规律”,把每一种都做到完美,但睡眠状况还是无法改善,那“弹性”法则可能就是你所需要的了。

首先要明白一件事,改善睡眠这档事有点像种花草,能做的通常是改变周边环境。我们提供日照、养分与水,减少虫害等不利因素,但是如何成长或开花与否,大多数是由自然来决定的,人为涉入太多的结果很可能是揠苗助长。

同样对于睡眠我们能够做的是建立规律,但何时入睡、睡多长时间、何时苏醒,并非我们能全然决定的,还得视身体本身的需求与节奏,这会因人、因时而异。有一类的失眠并非真正失眠,反而是个人对睡眠的要求太高(例如每天都要睡得好、一定要睡足8小时等),如果达不到这个标准,就会焦虑不安,觉得哪里不对劲,到头来反而是自己对睡眠的担忧影响了睡眠质量,这就是缺乏“弹性”

“规律”与“弹性”像是跷跷板的两端,两者取得平衡就是身心和谐的秘诀。我们或许需要努力克服不利于睡眠的因素,养成有助于睡眠的习惯,但对于结果也要有些耐心与弹性。如果我们已经尽了一切努力但结果不如预期,此时就要学会顺其自然,即使在彻底失眠的夜晚,我们仍然有选择的:

是要整夜与失眠斗争后垂头丧气,还是在天亮前悠闲地刷部剧,看场电影。

最后啊,送一段话给朋友们:

留下一个行动,你将收获一种习惯;留下一个习惯,你将收获一种性格;留下一个性格,你将收获一种命运。

改变我们的命运,我们从现在的每一个行动开始好么?

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