55岁男子每天大便两三次，确诊胰腺癌！3种异常或是身体“警报”|症状|肿瘤|胰腺炎|胰腺癌|黄疸

55岁的王先生是一名普通的公司白领，平时几乎烟酒不离身，但好在每年单位组织体检，王先生身体各项指标都比较正常，直到半年前，他发现自己偶尔会腹泻，特别是在吃完油腻食物后，还伴随着腹部的不适。

王先生只当是近期由于工作忙碌，全靠外卖解决自己的一日三餐，外卖油腻又不卫生，以后少吃就是了，于是自己在公司楼下的药店买了些治腹泻的药，吃完后症状确实有所缓解，因此也没当回事。

但这几个月来，王先生发现自己腹泻的症状总断断续续的，丝毫没有好转的迹象。

从每天一次，逐渐变成每天两三次，而且大便还越来越稀，每次的排便量多且臭味重，而且粪便表面还蒙着一层油亮亮的东西，颜色也比以往浅很多，但每次腹泻时，王先生习惯吃上两粒止泻药，稍微有所缓解。同事敏锐的发现王先生脸色暗黄，气色十分不好，王先生笑着打趣道：“每天吃啥拉啥，营养都不吸收，气色能好吗？”

直到最近，腹泻的问题困扰着王先生，尤其在吃完饭后，立马觉得腹痛难忍，着急上厕所，以往一吃就能见效的止泻药好像也不管用了。而且腹痛的症状越来越严重，面色也越来越暗黄，不仅毫无食欲，体重也是飞快的往下掉。

由于王先生平时经常关注健康资讯，明白身体异常一定不是好事，怀疑肠道发生了病变。于是，他怀着忐忑的心情前往消化内科进行胃肠镜检查。结果很快出来了，并没有任何异常，王先生松了一口气。

但医生在听完王先生的描述后，建议他继续做血常规、肿瘤标志物检查及腹部的增强CT等一系列检查。王先生虽然觉得多此一举，但还是去做了。很快报告出来，发现血淀粉酶含量升高，CA199为245u/mL，且CT显示胰腺部位有明显肿块，边界不清，可见胆管扩张。接着，穿刺活检证实胰腺中确实有癌细胞。最终，王先生确诊胰腺癌，并且已经是中晚期了，立即办理入院行手术治疗。

看着面前的检查报告，王先生难以置信：“不就是拉肚子吗，怎么就变成胰腺癌了呢？”医生解释道：“胰腺癌症状隐匿，腹泻只是胰腺癌的表现之一，主要区别在于大便的性状，如油脂样便，陶土样便等，如果还伴随黄疸、腹痛、腹部肿块及消瘦，就应该警惕胰腺癌了。”

正好借着王先生的例子，我们一起来了解，腹泻只是一个常见的消化道症状，为何会和“癌中之王”胰腺癌扯上关系呢？

一、胰腺癌晚期，为何频频腹泻？

胰腺外形酷似红薯，位于人体上腹部较深处，它是一种具有混合性分泌功能的腺体，包括内分泌及外分泌两种。

内分泌功能主要由胰岛完成，通过释放胰岛素、胰高血糖素等，调节血糖水平，维持人体正常的能量代谢。

外分泌功能则是由腺泡和导管细胞完成，它们共同分泌出胰液中的碳酸氢盐和多种消化酶，如淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等等，起到中和胃酸，消化营养物质的作用。因此，正是这一不起眼的器官，却是人体第二大消化器官，承担起身体重要的消化职能，尤其是脂肪的消化。

胰腺癌患者腹泻的最主要原因便是胰腺的外分泌功能受损。由于肿瘤细胞的入侵，使胰腺外分泌细胞遭到破坏，胰液分泌不足，或当肿瘤增大逐渐对胰管造成压迫甚至坏死，使胰液不能正常流出，都会导致肠道中缺少含有各种消化酶的胰液，营养物质不能被分解消化，造成消化功能紊乱，出现反复腹泻，粪便表面常夹杂着脂肪类物质是其典型特征。

胰腺肿瘤对胆总管的压迫也是造成腹泻的重要原因。胆汁是一种由肝细胞合成的消化液，富含胆酸，具有消化脂肪的作用。

它经由肝细胞的合成，储存在胆囊中，再由胆总管负责将其输送至十二指肠，参与食物的消化与吸收。

而十二指肠、胆管和胰管三者相交于肝胰壶腹部，也就是说，当胰腺出现占位性病变，尤其是胰头癌，就会对胆总管造成压迫，影响胆汁的排泄，导致肠道脂质代谢异常，引起腹泻和脂肪泻。此外，长期反复腹泻还会对肠道产生不良刺激，造成肠道菌群紊乱，不仅会影响消化功能，还会进一步加重腹泻。

值得注意的是，胰腺癌患者不仅会出现便次与便质的改变，更应该注意粪便的特点。

胰腺癌患者的粪便多表现为脂肪便、粪便色浅，甚或黑便。

我们在上文提到，胰腺肿物对胆总管或胰管造成压迫时，导致胰液及胆汁的疏泄异常，摄入的脂肪不能及时消化，都会造成脂肪样便。

同时，正常的粪便中由于含有黄色的胆红素，呈现出明显的黄褐色。

由于胆管的压迫，造成胆汁淤积及梗阻性黄疸，使胆汁不能排入肠道与粪便混合，就会导致粪便颜色变浅、发白，甚至呈陶土色。而黑便则是由于胰腺肿瘤侵犯十二指肠，造成消化道出血，铁离子被消化液氧化成黑色的亚铁离子，与粪便混合，使粪便呈现黑色或柏油色。

仅仅只有腹泻这一个症状确实看起来和胰腺癌扯不上太大的关系，但如果腹泻持续存在，同时还伴随腹痛、黄疸、腹部肿块等异常表现，应该警惕了，或许是胰腺在向你发出“警报”。

二、胰腺癌来临时，除大便外，身体还会有3种异常“警报”

胰腺癌早期症状多隐匿，不易察觉，随着病情的进展，身体的症状逐渐显现出来，主要为表现为腹痛、黄疸及进行性消瘦等。

1. 腹痛

腹痛多为胰腺癌的首发症状，这是由于瘤体对胰管的压迫，管内压升高，胰腺的自身消化作用使胰液外溢，胰液中的消化酶对周围组织造成刺激，此时多表现为上腹部的隐痛或钝痛，位置不固定，常不易察觉。

随着病情的进展，肿瘤体积增大对周围的神经造成压迫，就会出现持续性、进行性加重的剧烈疼痛，向后背放射，多数患者难以忍受，这也标志着病情进入了中晚期。

2. 黄疸

黄疸也是胰腺癌常见症状之一。我们在上文提到，胰腺癌特别是胰头癌会对胆总管造成压迫，导致胆汁不能顺畅流入肠道，却在体内淤积，粪便中没有足够的胆红素转化为粪胆素，而皮肤及血液中的结合胆红素却浓度异常升高，最终随尿液排出，此时患者表现为典型的目睛、皮肤黄染，尿色深如浓茶，大便白如陶土。此外，血液中的胆红素升高还会对神经末梢造成刺激，患者还会伴有皮肤瘙痒的表现。

3. 进行性消瘦

进行性消瘦是胰腺癌的特征性表现。胰腺癌作为“癌中之王”，其恶性程度高，发病快速，肿瘤细胞的快速增大需要消耗体内大量的营养物质出现恶病质，患者常在短时间内体重下降明显，伴有乏力、厌食等表现。由于胰腺癌对胆管和胰管造成压迫，使胰液、胆汁等不能进入肠道，食物中的营养物质缺少消化酶及胆酸的消化分解，机体对营养物质的摄取不足，造成营养不良，进一步加快体重的下降。

一旦发现身体出现腹泻、腹痛、黄疸、消瘦等症状的时候，应该重视起来，很有可能是胰腺癌“找上了门”，切勿错过最佳治疗时机。治病不如防病，除了早期发现外，早期预防也很重要，那么，哪类人群应该做到及早预防呢？

三、哪类人群易被胰腺癌盯上？

数据显示，胰腺癌总体生存率不超过5%，当身体出现腹痛、黄疸的表现时，往往提示着病情近入中晚期。因此，高危人群应特别注意，防患于未然。

胰腺癌有一定的遗传概率。研究显示，胰腺癌、胰腺炎患者的直系亲属，其患癌的概率会增加40%，部分患者体内携带的基因突变会使他们更容易患上该病，造成健康威胁。建议有家族遗传史的患者应格外重视，养成按时体检的习惯，将胰腺癌“扼杀”在摇篮里。

长期吸烟也是导致胰腺癌的危险因素之一，研究发现，吸烟与胰腺癌发病呈现正相关。可能是由于烟草中含有的焦油含有大量的苯、尼古丁等致癌物质，通过肺泡的物质交换进入血液，随着血液循坏进入胰腺，造成胰腺细胞的基因突变，发挥致癌作用。吸烟对身体百害而无一利，不仅是胰腺癌，还会导致身体产生各种危害，戒烟是预防胰腺癌的重要方式。

不合理的饮食习惯，如喝咖啡、长期酗酒等也会增加胰腺癌的患病风险。由于咖啡中的成分及酒精都会对胰腺造成刺激，损伤胰腺造成胰腺炎。反复的炎症还会浸润周围组织，造成不可逆的细胞伤害，甚至癌变。酒精还会升高胆汁酸及胰酶含量，激活胰溶解酶，诱发胰腺癌。而低脂高纤维饮食习惯能显著降低对胰腺的伤害，新鲜蔬果中的微量元素还可对抗氧自由基，发挥抗癌功效。

一些胰腺的慢性损害性疾病，除了刚刚提到的慢性胰腺炎，糖尿病也会增加罹患胰腺癌的风险。这是由于长期糖尿病患者体内血糖不稳定，对胰腺产生刺激，造成胰腺功能造成破坏，造成癌变，并且长期高血糖环境还会促进癌细胞生长，使糖尿病患者患胰腺癌的概率大大升高。也就是说，预防相关基础疾病对控制胰腺癌的发作很有必要。