吴越按：阅读本文之前，请阅读《“周天针灸法”概要与入门操作》一文，学习《周天针灸法-针灸入门一日通》课程，以打好基础。
中医根源于道家。
针灸的主要目标就是打通小周天和大周天。
周天的范围：从人体表面的这个角度看，周天包括两大部分：一部分是 365 穴（分布于十二经脉、奇经八脉等经络上），另一部分是人体表面的非穴部分（包括“奇穴”、“非穴作穴”等）。
周天 365 穴：人体是一个小宇宙，所以人体也有周天。在中国古代天文学里，周天是 365 度，一年是 365 日，对应到人体表面，就是周身有 365 个穴位。周天运行到哪一度出现问题，天地就会出现相应的异常；人体周天气血运行到哪一经、哪一穴出现障碍，人体就会出现相应的疾病。这就是天人合一、天人相应。所以，针灸 365 个穴位，就可以祛除病邪，使人体恢复正常状态，还可以提升人体能量与生命层次。
非穴部分：365 穴可以理解为人体表面最重要的 365 个点，如果人体处于健康的状态，那么，在这 365 穴针灸导引，就足够了；可是，当人体发生疾病时，施治点就不一定对应到这 365 个穴位上，那么，在必要时，就要在 365 穴之外的地方去寻找祛病健身的施治点，这就出现了“奇穴”、“以病为俞”、“非穴作穴”等针灸法。针灸，有时不需选经络穴位，而选取一个区域来施针：例如，表浅的风湿痹痛，可选择痹痛部位的一定范围内的区域来针灸，而不一定选经脉；又如，对于“富贵包”可用围刺法，等等。这些情况都不需拘于经脉，也可以说，此时针灸的对象是络脉，包括孙络、皮部等。
打通周天的选经顺序：有病先病经，无病顺经行。
怎样选择要针灸的经络？古人云：“宁失其穴，勿失其经。” 选穴之前先要选经。在针灸中，经络选择比穴位选择更重要！
有些人一听说学针灸，就认为学针灸首先要学穴位，其实不是的。首先学穴位的人，一入门就钻到细枝末节中去了，根本领悟不到针灸的大旨与精髓。
有病先病经：如果针对具体的病去针灸，那么可以参照以下方法选择经络。
第一、病位确定的情况：病位在哪条经脉，就选那条经脉。比如，左侧腹痛，那么查看腹痛部位有哪条经脉经过，就选那条经脉。
第二、病位不确定的情况：例如，月经不调，不好确定属于哪条经脉，在这种情况下，可以凭经典中的针灸验方选取经脉，也可以通过中医的辨证论治来确定哪条经脉发生了病变，比如，月经不调可能是肝经、任脉出现了问题，那可以考虑选择肝经、任脉作为施针的经脉。
无病顺经行：如果是为了养生，而不针对具体的病去针灸，那么可以按三阴三阳十二经脉的顺序，选取各经的原穴实施针灸。
打通周天的选穴顺序：有病先病穴，无病先原穴。
道家带徒弟时，徒弟有病，先要为其祛病，然后再去修命、修真。例如，陶弘景的《辅行诀》就是为了先给徒弟祛病而写的。
有病先病穴：中医针灸打通周天，也遵循这个原则，有病先祛病，有病时，先找病变的穴位或病变对应的穴位去针灸，包括 365 穴中有病的对应穴位，也包括 365 穴之外的“奇穴”、 “阿是穴”、“以病为俞”、“非穴作穴”等。
无病先原穴：如果一个人达到没有病的健康状态（一般要大周天通了之后才有此状态），或找不到他有什么病变，那么，此时就无法找到病穴，而可以通过原穴来针灸导引，加强周天的能量（正气）流通。当然，原穴还可以配上五俞穴、络穴等，还可以根据四时（季节变化）来选取五俞穴，以达到更好的养生效果。
穴位家族有“品”位链。
人以道德品质为核心。
药有品，上品、中品、下品。
穴位也有品。
上品穴：原穴、五俞穴。
中品穴：络穴、八脉交会穴、八总穴、背俞穴、募穴、六腑下合穴、郄穴等。
下品穴：365 穴中的其它穴。
不分品穴：365 穴外的穴（包括奇穴等）。
无病时养生：按品位，从高至低选择使用。
有病时祛病：不分品位，按经穴异常程度选择使用。
针灸病穴的选择必须经过对人体表面经络穴位的直接观察、触按以确定其异常程度
《黄帝内经》说：“司外揣内。”
针灸的诊断与施治经络穴位的选择，有直观的、简单的诊察方法，那就是直接望诊（观察人体表面穴位与非穴位处是否有异常——如瘀青、鼓起、陷下等）、切诊与问诊（触按人体表面穴位与非穴位处是否有异常感觉——包括医者的感觉和患者的感觉）。针灸的诊治有着典型的“所见即所得”的特点，就是从人体表面所见到的异常就是针灸的施治点，针灸后这种异常减弱或消失就反映出治疗的效果。
通过其它诊断方法确定病穴的方法，具有不确定性：例如，患有月经不调，就确定针灸太冲穴，患有发热就确定针灸大椎穴，等等，这种依病性“推理”而确定针灸经穴的方法，脱离了对体表经络穴位的直接观察、触按等诊察过程，具有很大的不确定性。
其实这种依病性“推理”而选取经络穴位的方法，只适合于当作一种“前奏”，就是在无法直接找到病变的经络穴位的情况下，可先依病性去猜测一下病变最可能对应到哪些经络穴位上，然后再用直接观察、触按的方法确定针灸施治的经络穴位。例如，患有月经不调，因为月经不调没有直接反映在体表的病位，我们只能猜测可能与肝经有关，或进一步猜测可能与太冲穴有关，那么我们可以去直接观察、触按太冲穴，如果发现异常那就可以确定这是病穴，如果无异常，那就要寻找另外的经络穴位。
如果身体没有发现病症，而直接观察、触按也无发现经络穴位有异常，那就可以按无病来实施保健、养生的针灸，不选病穴，而选原穴等人体要穴。
整个针灸选取经络穴位的原则和步骤，就是上述这些。
“周天针灸法-针灸入门一日通”是以打通小周天为核心的针灸简易选穴法。
“周天针灸法-针灸入道一点通”是以打通大周天为核心的针灸系统选穴法。
学懂了这个系统选穴法，你就不会再为五花八门的各种病的配穴法感到困扰了，你还会懂得真正的针灸养生之道，从学习针灸术，上升至领悟针灸之道……
（具体课程在“荔枝微课”的“炎黄国医课堂”）
炎黄国医研学者吴越
2024 年 4 月 15 日日
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