您是否听说过贫血?如何判断自己是否贫血?我们又该如何应对贫血?今天我们一起来聊一聊“贫血”这个话题。
1.什么是贫血
贫血是指单位容积周围血液中红细胞计数、血红蛋白浓度和血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种临床症状,。
2.贫血的实验室检查
目前，临床上一般采用血常规检查来诊断是否有贫血，其具有方便、快捷、成本较低等优点。其他检查有：红细胞形态学检验、网织红细胞计数、骨髓细胞形态学及病理组织学检查等。
3.贫血的主要症状
贫血时由于血红蛋白含量减少，血液携带氧能力下降，引起全身各组织和器官缺氧与功能障碍，可表现出一系列的临床症状，这些临床症状取决于引起贫血的基础疾病。一般表现为疲乏、无力，皮肤、黏膜和甲床苍白；头晕、头痛、畏寒、嗜睡、精神萎靡等神经系统症状，也可出现食欲不振、消化不良、腹泻等消化系统症状，还可出现心悸，心率加快及呼吸加深，且活动后明显加重等症状，重者发生心力衰竭等情况危及生命。
4.贫血的病因及发生机制
贫血分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血和失血性贫血三大类。
（一）红细胞生成减少性贫血：①造血干细胞增值分化障碍导致贫血：如再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等；②造血调节异常：骨髓基质细胞及造血微环境受损，被异常组织浸润，如：白血病、淋巴瘤、骨髓纤维化等：③造血原料不足或利用障碍：如叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍导致巨幼细胞性贫血，铁缺乏或铁的利用障碍引起缺铁性贫血等。
（二）红细胞破坏过多性贫血：主要是由于红细胞本身的缺陷导致红细胞寿命缩短，如遗传性红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏、地中海贫血；也可由于免疫、化学、物理及生物等外在因素导致红细胞大量破坏，超过骨髓的代偿功能而发生，如自身免疫性溶血、脾功能亢进等。
（三）失血性贫血：常见于各种原因引起的急性和慢性失血，根据出血原因可分为：①出血性疾病：如特发性血小板减少性紫癫、血友病等；②非出血性疾病：如外伤、消化性溃疡出血、月经量大、痔疮等。
5我们如何应对贫血
（1）饮食调节：一般进食高蛋白、高维生素、易消化食物，加强营养，全面均衡，以改善全身状况。
（2）休息与运动：合理安排休息与活动，轻度贫血者，无需太多限制，但要注意休息，避免过度疲劳；中度贫血者，增加卧床休息时间，但若病情允许，应鼓励其生活自理，活动量以不加重症状为主，活动若出现明显心悸、气促时，应停止活动。重度贫血者多伴有心脏病，缺氧症状明显，应以舒适体位（如半坐卧位）卧床休息，以达到减少回心血量、增加肺泡通气量的目的，并予氧气吸入，改善组织缺氧状态。
(3）药物治疗：要在明确贫血病因及其发病机制的基础上进行药物治疗。如缺铁性贫血补充铁剂，叶酸、维生素B治疗巨幼细胞性贫血，糖皮质激素治疗自身免疫性溶血性贫血等。并注意遵医嘱按时按量用药，不随意增减剂量，及时咨询医生，定期检测血常规。
（4）输血治疗；输血是纠正贫血的有效治疗措施，可根据具体情况输注全血或选择红细胞成分输血。
（5）心理护理：贫血或药物的不良反应会造成身体不适，可通过转移注意力等方式放松心情，家属多陪伴安慰。
总之，贫血是由多种原因引起的，一旦发现有贫血症状，立即就医检查，积极寻找和去除病因是治疗贫血的首要原则，只有去除原发病，才能达到纠正贫血并彻底治愈的目的。生活中，我们可以结合饮食、运动和体息来改善贫血的症状，促进身体恢复。
武安市第一人民医院：张晓敏
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