(人民日报健康客户端记者 王宁 安徽医科大学第一附属医院 赵丽媛)“患者目前情况很稳定,预计下周就可以出院了。”4月21日,安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科主任医师张成鑫在接受人民日报健康客户端记者采访时表示,这是医院成功完成的第四例心脏移植手术,也是安徽省首例低于15周岁以下的儿童心脏移植手术

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心脏移植患者贝贝手术成功。受访者供图

接受心脏移植的患者贝贝(化名)自7岁就被诊断为心力衰竭,一直在服药。据家人介绍,3月初因为在操场摔倒无法起身紧急送往医院。经张成鑫诊断最终确诊为扩张型心肌病终末期。张成鑫表示,“当时患者情况已经比较严重了,心脏移植手术是唯一的办法,当时就是希望供体能快速匹配上。”

“不同于别的器官移植,心脏移植手术对供体要求更严格。比如供体和受体身高体重差得控制在20%以内。儿童比成人要求也更多,比如要充分考虑到未来的生长发育情况,很多患儿可能到最后等不到合适的供心”张成鑫表示。

因供体运输距离、心脏冷却缺血时间过长等因素的限制,有两次机会和患者擦肩而过。正当贝贝家属感到绝望时,3月29日,张成鑫告诉家属,“有脑死亡患者的家属愿意捐献心脏,且年龄身高体重均符合要求。”

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3月29日,张成鑫(右)在为患者进行手术。受访者供图

完成供体移植捐献手续后,心脏大血管外科医护团队紧急安排了手术程序。张成鑫表示,“因心脏离体时间最多只有6小时,因此越快越好。”下午5时,在麻醉科、输血科、超声科、重症监护等多学科的协同下,张成鑫开始主刀这台安徽省首例儿童心脏移植手术。

1.5小时后,供心获取成功并可用。体外循环开启、切除患儿受损心脏、将供心放入患儿体内、5个接口缝合……,张成鑫团队一气呵成,顺利完成手术。张成鑫表示:“儿童心脏组织、血管等比成年人更薄弱,还有接口缝合也要兼顾供心和患儿的血管情况。这场手术虽然艰难,但在我们前期和术中的配合下,顺利完成,接下来就要看术后的恢复情况。”

经过医护人员观察,贝贝术后第二天就撤除了呼吸机,生命体征基本平稳。一周后从ICU转入了独立的移植病房。

“这是目前安徽省首例低于15周岁以下的儿童心移植,此前手术我们最年轻患者是19岁。此次手术的成功给予我们心外科很大的鼓舞。”张成鑫表示,目前我们也与北京安贞医院正在合作共建心血管病国家区域医疗中心,希望能造福更多心血管疾病的患者。