消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，我们在行动——健康科普系列（二）|乙型肝炎|乙肝|健康科普|新生儿|梅毒|疾控|艾滋病

艾滋病、梅毒和乙肝是严重威胁我们的疾病，可发生在不同人群。孕产妇人群一旦感染这些疾病，均有可能通过母婴传播方式导致后代感染，给我们的宝贝带来无尽的痛苦和困扰，消除母婴传播是预防和减少儿童新发感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要战略行动，可有效减少疾病代际传递，维护母婴健康权益。

如何预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播？

预防艾滋病母婴传播

孕前：育龄妇女应减少高危行为，有计划妊娠时做好孕前优生检查。有高危行为者建议到正规医院及时检测，若检测阳性，暂缓妊娠。

已确诊感染者，定期就诊、规范治疗，有妊娠计划者在医生指导下选择最佳妊娠时间。

由于新近感染 HIV 的妇女，病毒载量通常在感染的最初几个月非常高，故传染给新生儿的风险高。感染育龄妇女最佳妊娠时间是经过一段时间的正规治疗，通常在服用抗病毒载量呈阴性并维持6个月后。

孕期：孕妇孕期应在产检时接受艾滋病筛查，首次检查时间最好在孕12+6周前。若筛查结果阴性，孕妇应定期产检，避免高危行为，减少母婴传播疾病的机会。

若筛查结果阳性，孕妇需进行复检，如仍为阳性就需要进行进一步检查确诊（即补充试验）。在确诊后孕妇应尽快进行抗病毒治疗。

当孕妇确诊感染后，应在定点医院指导下接受规范的健康管理，根据医生指导服用抗病毒药物，并定期进行相关检测，评估感染状况，确定用药方案和监测治疗效果。

产时：若确诊的孕产妇在孕期得到充分咨询、规范随访，孕产妇及家人应尽早确定分娩医院，及时到医院待产，在医生指导下安全分娩，减少母婴传播机会。

若孕产妇产时艾滋病筛查为阳性，医生会尽快复检，如仍为阳性，原则上医生将按照感染孕产妇处理，孕产妇应及时接受预防母婴传播措施，并尽快进行进一步确诊（即补充试验），明确感染状态。

产后：感染孕产妇喂养方式的选择

若选择人工喂养，应正确冲配奶粉和清洁消毒器具。

若选择母乳喂养，产妇一定要坚持服用抗病毒药物和纯母乳喂养，正确哺乳，避免乳头破损。因为母乳加其他食物或液体（包括水）喂养会损害婴儿的肠粘膜，增加腹泻的风险，使病毒更容易进入婴儿体内，所以母乳喂养婴儿不应该再喂其他食物或液体（包括水），有证据显示这样大大增加了母婴传播风险，因此建议做不到纯母乳喂养的母亲，选择人工喂养。具体详询医生。

注意：感染孕产妇所生儿童杜绝混合喂养（指给婴儿喂养母乳外，又喂其他液体或固体食物）。

产后接受当地（区县）疾控部门或定点治疗机构的健康管理详询当地疾控部门。

艾滋病感染孕产妇所生儿童：

用药指导：感染孕产妇所生婴儿在出生后尽早（6小时内）服用国家免费抗病毒药物，以减少宫内和产时母婴传播的风险。医生将根据母亲孕期感染和规范用药情况，评估儿童感染风险，为儿童选择相应的预防治疗方案并指导用药。

感染状况检测和随访：为了尽早判断感染孕产妇所生婴儿是否感染，婴儿需要在出生后48小时内、6周龄和3个月龄时，在出生医院或肥城市妇幼保健院采足跟血或抽血的方式，通过核酸检测进行早期诊断。

若有两次早期诊断结果阳性，可诊断为艾滋病感染。

若三次早期诊断结果阴性或未进行早期诊断检测，需在儿童12、18月龄继续进行 HIV 抗体筛查检测，以判断感染状态。

若12月龄筛查结果阴性，可排除艾滋病感染。若12月龄筛查结果阳性，18月龄再次筛查检测结果阴性，可排除艾滋病感染。若18月龄筛查结果阳性，儿童需继续进行多次检测以确诊。

注意：过早进行抗体检测会受到母亲在孕期给予婴儿的抗体干扰，并不能明确婴儿是否感染，没有意义。

当地镇街卫生机构儿童保健科将在儿童满1、3、6、9、12和18月龄时进行随访。若儿童确诊感染，将由当地疾控部门或定点治疗机构提供后续健康管理，详询当地疾控部门。排除感染前不能给婴儿注射任何减毒活疫苗，具体详询肥城市妇幼保健院或社区卫生服务机构。

预防梅毒母婴传播

孕前：育龄妇女应减少高危行为，有计划妊娠时做好孕前优生检查。有高危行为者建议到正规医院及时检测，若检测阳性，暂缓妊娠。