艾灸，源远流长，奥妙无穷，《黄帝内经·异法方宜论》将灸炳列为中医五大方法之一，适用于北方，最大功效是祛寒。
艾灸，是传统中医的一种独特方法，对人非常有益，而且功效强大，很多中医爱好者都在用。
综观当今使用艾灸者，对艾灸的理解层次不同，使用艾灸的水平参差不齐。尤其值得注意的是，很多人使用艾灸不当，结果造成了两大类伤害！
不错，从阴阳的角度看，艾灸不当会造成两大类伤害——伤阴与伤阳！
本文首先论艾灸不当之伤阴危害。
艾灸具火热之性，容易伤阴，这个很好理解。
张仲景在《伤寒论》中有警告说：“微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。”
“微数之脉，慎不可灸。”——意思是说，脉微数的人，不可用艾灸。脉微者脉极细，脉微数，非微弱，微者阴虚，但是阳气未必虚。数脉即跳动频率比较快，快是热像，说明有热。脉细而数，说明是阴虚火旺。微数之脉，慎不可灸的意思，是指阴虚有热者不可以艾灸。
“因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。”——阴虚有热者，艾灸后火热进入体内，会引起烦逆，会使阴更虚（追虚），会使热更实（逐实），火热会使血离散到脉中，艾火看起来虽微小，但内攻则很有力，能烧焦骨髓，伤害体筋，人体的阴血就很难恢复。
“脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。——脉浮，病邪在表，应该用汗法，不可以用灸法。艾火有向里、向下走入人体的趋势，使用艾灸之后，病邪无法出去，病邪因借艾火之力向里走，从而变得亢盛，病邪进入体内并传至腰以下，使人腰以下感觉沉重而麻痹。这种情况就叫火逆（此时宜用汗法，将火往外宣发出去，而艾灸后火往里走，所以是火逆）。实际上，应该是脉浮、里不阳虚之人，不适合用艾灸，而适合用汗法。里阳虚之人，也不适宜用汗法。
以上是张仲景对艾灸不当提出的警告。
多数人认为，“瘦人多火”——这句话当然不能绝对看，其实瘦人也有阳虚寒重的。
另外，肥人也有不少是具有内热体质的。
所以，人的阴阳寒热，要具体去看。具体怎么诊断人的体质阴阳寒热，有很多方法，以后有机会我也会专门论述。
张仲景特别指出“脉微数”、“脉浮”（里阳不虚）之人不适合艾灸，实际上是说阴虚有热、阳浮且亢（阴相对而显虚）者不适宜用艾灸。
很多人见人便说艾灸好，不分辨体质就给人艾灸，如果遇到阴虚之人给予艾灸，则会造成内热加重。
笔者曾亲见一失眠女士，偏瘦，本是内有烦热，用了艾灸，结果失眠更重……
以上，就是略论了艾灸不当伤阴的危害。至于艾灸会伤阳，待续。
如何正确使用艾灸，请参看吴越的讲课《“阳主阴从”古典灸法》（荔枝微课“炎黄国医课堂”）。
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炎黄国医研学者吴越
2024年5月5日
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吴越老师简介
吴越——中医深度研究者，中医系统讲学者
重点领域：整体养生、腰痛、便秘、鼻炎、去痘、外感、咳嗽、胃痛、头痛、头晕、痹痛、中风、肿瘤等。
著作课程：从新梳理构建中医体系，系统有序传授中医课程。
学术特点：幸得明师真传，多年潜心修行，体悟生命奥秘，洞悉人体机理，多年深研国学、周易与中医养生，首创“五行人格”理论，形成完整的传统中医养生理论方法体系，愿广泛传播，福益众人。
微薄资质：心理咨询师，中医针灸师，中药药剂师。
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