长久以来，瘦削的身材往往被视为健康与长寿的代名词，而肥胖则常常与各种健康风险如影随形，如高血压、糖尿病和心血管疾病等，这种观念长久以来根深蒂固，深入人心，甚至影响到了人们的饮食习惯和生活方式。
而最新出现的一项证据表明事实并非如此，适度的肥胖可能与年长者的死亡风险降低有关，由此引发了广泛的讨论和关注。
一、身材能够决定寿命吗？
2024年4月16日，《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）刊登了一项引人注目的研究，该研究由中国疾病预防控制中心的施小明教授和吕跃斌教授领导的研究团队进行，深入探讨了超过80岁的老年人群中身材与寿命之间的关系。
他们的研究结果颠覆了传统观念，揭示了体重指数（BMI）和腰围与死亡率之间的独特关联[1]。
在这项长达20年（1998-2018）的研究中，研究团队招募了5306名年长者，他们的平均年龄高达90.6岁，这一庞大的样本量为国内关于老年人群的研究提供了宝贵的数据支持。通过长年的随访和详细的数据分析，研究人员发现了一些有趣且重要的结论。
研究人员观察到体重指数（BMI）与死亡风险之间呈现出一种特殊的负相关关系。
这与我们通常所认知的“肥胖增加健康风险”的观点有所不同。在老年人群中，尤其是在超过80岁的长者中，适当较高的体重指数（约28千克/平方米）与较低的死亡风险相关联。这意味着，对于老年人来说，保持一定的体重可能反而有助于延长寿命。
这一结论并不意味着老年人应该盲目追求肥胖。相反，研究团队明确指出，体重指数应维持在一个相对健康的范围内，过高的体重指数仍与糖尿病、高血压和心血管疾病等多种健康问题紧密相关[2]。
另一方面，研究团队还发现腰围与死亡率之间存在着显著的正相关关系，具体而言，较粗的腰围与心血管疾病死亡风险的增加密切相关。
这一发现并非孤例，在《BMC医学》期刊上发布的一项大型研究也为我们提供了有力的佐证，该研究招募了超过350万名研究对象，并进行了长达八年多的随访。
最终结果表明，腰围越粗的人群，其患癌症的风险也显著上升[3]。这一发现进一步揭示了腰围与健康之间的紧密联系，为我们敲响了警钟。
在医学领域，相关指南也明确指出了腰围与健康风险之间的关系。男性腰围达到或超过85cm，女性腰围达到或超过80cm，这部分人群患高血压的风险约为腰围低于此界限者的3.5倍，而患糖尿病的风险也高达2.5倍。
这一数据清晰地展示了腰围与健康风险之间的量化关系，提醒我们在日常生活中要密切关注自己的腰围变化[4]。由此可见，那些身材微胖且腰细一点的人，似乎更有可能享受长寿的福音，那这究竟是怎么回事呢？
二、为什么身材微胖和腰细一点，可能会更长寿？
1.适当的脂肪储备，为健康提供有力支撑
“微胖”二字，这并不意味着无节制地增重或肥胖，而是指体重指数（体重÷身高2）略高于正常范围。世卫组织定义，该数值若＜18.5，则表明过轻；18.5-24.9为正常；25.0-29.9为偏胖；30.0-34.9为肥胖；＞35则为严重肥胖[4]。
结合以上的研究可得出，在老年人群中，体重指数保持偏胖这种微胖的状态，其实是一种健康的体现。
人老后，人体的新陈代谢速度会逐渐放缓，身体对营养的吸收和利用也会变得不那么高效。此时，适当的脂肪储备成为了老年人应对因疾病而可能出现的营养不足和能量短缺的有力支撑。这些脂肪储备可以为身体提供必要的能量，帮助老年人维持机体的正常运作，并应对各种突发状况。
当然，这里所说的微胖并不是无节制的增重，过度的肥胖仍然会带来诸多健康问题，如心血管疾病、糖尿病等。因此，在追求微胖的同时，大家还需要注意控制总体重，保持健康的饮食和运动习惯。
2.健康的脂肪分布，可降低慢性疾病风险
与体重指数相比，腰围其实更能直观地反映身体内部的脂肪分布状况。
作为评估腹部脂肪堆积的一个重要指标，当腰围过粗时，往往意味着腹部脂肪的堆积过多，这种脂肪被称为“内脏脂肪”或“腹部脂肪”。这些脂肪不仅堆积在皮下，更重要的是它们围绕在身体的内脏器官周围，对身体健康构成潜在威胁。
适度的内脏脂肪储存对于保护内脏器官和维持身体代谢平衡是必要的。
一旦脂肪堆积过多，就会打破这种平衡，导致一系列健康问题的出现。过高的内脏脂肪细胞会释放一些物质，干扰血压的正常调节机制，导致血压升高；它们还会影响胰岛素的分泌和作用，导致胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。
除了高血压和糖尿病，腰围过粗还可能引发一系列其他健康问题。过多的内脏脂肪堆积会导致胰岛素抵抗和血脂异常等代谢问题，进而增加心血管疾病的风险。过多的脂肪堆积还会压迫胸腔和腹腔，影响呼吸和睡眠的质量，进一步影响个体的整体健康水平。
健康的脂肪分布意味着身体能够更好地利用脂肪作为能量来源，而不是将其堆积在内脏器官周围。这样不仅能够享受皮下脂肪提供能量保护自己的好处，还可以降低因为内脏脂肪过多而导致慢性疾病的风险，为身体带来更多的健康益处。
在追求健康与长寿的道路中，以上研究为我们揭示了一个新的方向——保持微胖的身材和较细的腰围，这才是健康与美丽的完美结合。那么，我们要如何做到这一点呢？
三、如何保持微胖的身材和较细的腰围？
合理饮食，确保营养充足且热量适中
保持微胖的身材，并非一味地放纵口腹之欲，而是要在享受美食的同时，注重营养的均衡与热量的控制。我们需要确保日常饮食中包含足够的蛋白质、健康脂肪、碳水化合物、维生素以及矿物质，以满足身体的基本需求。在食物选择上，应以新鲜、天然、低加工的食物为主，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜、水果等。
在控制热量摄入方面，我们可以采取“少食多餐”的策略。将一天所需的热量分成多次摄入，既能避免饥饿感，又能减少单次摄入的热量。同时，我们还需关注食物的热量密度，尽量选择低热量、高营养的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。
除了饮食外，运动也是塑造身材的关键。通过有氧运动与力量训练的结合，我们可以有效减少腰部脂肪的堆积，塑造美丽的身材线条。
适度的有氧运动可以提高心肺功能，加速新陈代谢；而力量训练则能增加肌肉力量，特别是核心力量训练，如平板支撑、仰卧起坐等，能有效锻炼腹部肌肉，帮助缩减腰围。
过于肥胖者可通过全身运动而达到微胖的目的，而过瘦的人群为了增重也不可完全放弃运动，可进行轻度的、适度的运动，同时在饮食上加大热量的摄入即可。在运动过程中，年长者要注意安全，避免过度运动或受伤。
可以选择在公园、小区等安全的环境中进行运动，同时，要遵循循序渐进的原则，逐渐增加运动量和运动强度，以免对身体造成过大的负担。
养成良好生活习惯
保持规律的作息时间，确保充足的睡眠，以维持内分泌的平衡和新陈代谢的正常；调整心态，以减少压力对身体的负面影响。
烟草和酒精对身体有害无益，长期吸烟和饮酒会损害我们的身体器官，增加患癌症、心血管疾病等风险。因此，无论是否需要保持身材，我们都应该坚持戒烟限酒，以维护我们的健康。
为了维持微胖的身材与纤细的腰围，最好定期测量体重、腰围等指标，了解自己的身体状况变化。如果发现体重或腰围有所增加，要及时调整饮食和运动计划，避免脂肪过多堆积。
以上都是从个人行为方面预防疾病，最重要的还是需要定期的身体检查，了解身体健康状况，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
综上所述，过去那种片面追求“瘦”的观念已逐渐显得过时和狭隘，我们应该摒弃这种简单的思维模式，转向更为科学和全面的健康观念。健康的身材不仅仅意味着数字上的轻或重，而是指身体各部分比例的协调以及良好的生理功能。
我们要树立科学的健康观念，关注自己的体重和腰围，以及整体的生活方式。通过合理的饮食和运动，才可以实现健康长寿的目标，享受更加美好的生活。
参考文献：
[1]吕跃斌，张玥，李新伟，等.80 岁以上受试者的体重指数、腰围和死亡率：一项孟德尔随机化研究。[J].欧洲心脏杂志，2024，
[2]孙晶苗,宋敏,李天姿,等.1990—2019年中国归因于高BMI的非传染性疾病死亡趋势的年龄-时期-队列分析[J].现代医学,2024,52(03):435-440.
[3]玛蒂娜·雷卡尔德, 维罗妮卡·达维拉-巴蒂斯塔, 耶西卡·迪亚兹, 等. 体重指数和腰围与26种癌症风险的关系：一项针对西班牙350万成年人的前瞻性队列研究[J].BMC医药，2021,19（1）：10-10.
[4]中国肥胖问题工作组.中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(节录)[J].营养学报,2004(01):1-4.
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