感染了这种病，就是伴侣乱搞了吗？建议成年人全文阅读！（关乎性福）|伴侣|尿道炎|支原体|生殖道|病原体|解脲

前两天有读者留言，让讲讲解脲支原体（解脲脲原体）。安排！

很多男生女生可能遇到这样一个问题，去医院检查，结果显示「解脲脲原体」阳性，于是大惊失色，是不是得性病了？

之前也接到过关于这方面的咨询，问我是不是伴侣出去乱搞了？

今天，咱就聊上十块钱儿的。

什么是「解脲脲原体」？

大家所熟悉的「支原体」，一般是指柔膜体纲的所有微生物，一共有8个属，其中「解脲脲原体」和「微小脲原体」组成了脲原体属。所以，有些地方说的「解脲支原体」，其实和「解脲脲原体」是一回事儿。

支原体和脲原体是独立生存的最小微生物。因为没有细胞壁，不能通过革兰染色观察到，所以往往需使用含有动物血清的特制培养基来培养这些微生物。

除了「解脲脲原体」（Ureaplasma urealyticum，Uu），常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体还有「人型支原体」（Mh）和「生殖支原体」（Mg）。

说白了，「解脲脲原体」就是人体泌尿生殖道中一种常见的微生物，在一些特定的情况下是可以引起相关疾病的。

「解脲脲原体」是怎样感染的？

人型支原体和脲原体通常会黏附于泌尿生殖道的黏膜上皮细胞，当出现黏膜受损（比如器械操作、手术、创伤），或者潜在的宿主防御功能不成熟时，比如发育中的胎儿或早产儿或者免疫功能缺陷的患者，其可以播散到其他部位并引起相关的感染。

人型支原体和脲原体含有促进细胞黏附的表面蛋白。脲原体可以吸附于红细胞、白细胞、宿主黏膜细胞，甚至精子上。另外，脲原体还可合成一种IgA蛋白酶来降解免疫球蛋白，并通过分解尿素反应释放出氨。其细胞表面蛋白抗原的较高变异率也有助于对宿主免疫系统的免疫逃逸，并有助于其在侵袭部位长期存在。除了与多种泌尿生殖系统感染及妊娠并发症有关，还会导致多种非生殖部位感染。

「解脲脲原体」阳性，是得了性病吗？

所谓性病，也就是以性接触为主要传播途径的疾病（不是唯一途径），根据《性病防治管理办法》，我国重点监测的性病有艾滋病、梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹，其中艾滋病、梅毒、淋病属于乙类传染病。

「解脲脲原体」不算是性病。

虽然「解脲脲原体」可能与泌尿生殖道感染有关，但是人型支原体和脲原体本身是许多有性行为男女的正常生殖道菌群。也就是说，有可能你查出来「解脲脲原体」结果是阳性了，但是并没有什么症状，这种称之为定植。

女生阴道定植的比例在青春期后增加，而且与一生中性伴侣的数目成正比。人型支原体定植的比例随性行为增加而升高，且女性比男性升高更快，提示女性更易发生定植。到成年期，分别有多达80%和50%的健康女性宫颈或阴道分泌物中存在脲原体和人型支原体。有性行为的男性也常存在无症状的人型支原体定植。

也就是说，随着开始有性生活，随着性伴侣的增多，发生生殖道「解脲脲原体」定植的比例越高，而检查出来「解脲脲原体」阳性，并不意味着以前就出去乱搞过，因为普通的性生活也有可能出现定植。

「解脲脲原体」有哪些危害？

人型支原体和脲原体与多种泌尿生殖道感染和妊娠并发症相关，但在这些疾病中的具体作用一直难以明确，原因可能有以下几点：

许多健康的无症状成人也有人型支原体和脲原体的泌尿生殖道定植。
支原体很少是泌尿生殖道标本中分离出的唯一微生物，因此有时难以判断其是病原体还是仅为共同分离出的微生物。
关于这些微生物致病性的已发表研究通常有重大设计缺陷。
这些微生物的检出一直比较困难且复杂，而且检查不一定有助于确定因果关系。

① 阴道炎和盆腔炎性疾病

在细菌性阴道病患者中，人型支原体以及某种程度上脲原体的细菌负荷可能远高于没有细菌性阴道病的女性。

脲原体可直接从受累的输卵管中分离，但未从单纯培养中分离。此外，根据血清学检测、输卵管培养和非人类灵长类研究的阴性结果，目前还不能认为脲原体是盆腔炎性疾病唯一病原体。

脲原体不导致宫颈炎，目前尚未发现脲原体与慢性盆腔痛综合征之间具有明显关联。

② 非淋菌性尿道炎

这个病的常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少数有尿频、尿痛；体检可见尿道口轻度红肿，尿道分泌物多呈浆液性，量少，有些患者晨起时会发现尿道口有少量分泌物结成的脓膜封住尿道口（糊口现象）或内裤被污染。

沙眼衣原体（CT）是主要的非淋菌性尿道炎病原体。关于脲原体与非淋球菌性尿道炎是否相关，学术界还存在不同的观点。有研究发现，3%-11%的NGU病例可能由解脲脲原体所致。

③ 泌尿道感染

在男性和女性的下泌尿生殖道中常可分离出人型支原体和脲原体，但还没有证实其与膀胱炎或前列腺炎的因果关系。在女性中，尚未发现人型支原体导致尿道综合征，但脲原体可能与其有关。

④ 羊膜内感染和不良妊娠结局

出现自发性早产、足月前胎膜早破、足月胎膜早破、低出生体重儿、自然流产与死产的患者羊水中，常发现人型支原体和脲原体。研究发现，在绒毛膜羊膜中分离出脲原体而无人型支原体与组织学绒毛膜羊膜炎有关，与出生体重呈负相关。尚未临产时，这些微生物可在胎膜完整时侵犯羊膜腔，并引起炎症反应。脲原体是炎症性胎盘中最常见的微生物之一。

脲原体与不良妊娠结局以及新生儿并发症是否有因果关系还存在争议。因为脲原体（35%-90%）和人型支原体（5%-80%）在正常妊娠女性中的定植率也很高，而这部分女性没有发生异常情况。

⑤ 对男性精液质量的影响

有很多临床研究显示解脲脲原体可能影响精子活动度，其原因可能是解脲脲原体粘附影响精子活动，也有可能是解脲脲原体诱导抗精子抗体的产生。解脲脲原体与精子活动度之间有相关性，但未能明确其致病性。

⑥ 对辅助生殖的影响

多项研究表明，男女双方生殖道 Uu 培养阳性对IVF的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响，认为宫颈解脲脲原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局。