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提起免疫组化,相信大部分癌症患者并不陌生,因为在确诊时,几乎所有的医生都会让肿瘤患者做这个“免疫组化”。但大部分人对它并不了解。

今天我们来讲一下免疫组化究竟是何方神圣?是不是每个肿瘤患者都一定需要做呢

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免疫组化有何用?

其实,免疫组化是一种常用的实验技术,其是病理科经常会做的检查。主要作用就是进行肿瘤的诊断以及鉴别诊断,还有对肿瘤进行更为细化的分类

比如,在加做了免疫组化以后,特别是一些低分化或未分化的肿瘤,它诊断的准确率可以达到50%-75%

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免疫组化的三大优势

下面,笔者就具体地和大家聊聊,免疫组化究竟具体有哪些优势

01

判断肿瘤的良恶性:

例如可以通过增殖细胞核抗原,周期素,核抗原(Ki-67)等了解肿瘤增殖能力

从而知道细胞的良恶性。以及了解肿瘤是否浸润淋巴管或血管,明确疾病分期。

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02

对于癌细胞属性的判定更为准确

“未分化”恶性肿瘤的分类:例如通过细胞角蛋白(CK)、波形蛋白)等的检测,可以知晓该恶性肿瘤是癌还是肉瘤

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03

明确肿瘤的治疗及预后:

通过免疫组化检测,可以提前发现肿瘤的侵袭性复发风险等因素。可辅助判断,如乳腺癌是否需要内分泌治疗。或需加用曲妥珠单抗等靶向治疗药物等。

不仅可以提高治疗效果,还降低了用药风险

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哪些人需做免疫组化?

其实对所有肿瘤患者,做免疫组化还是很有必要的,这并不是无用之功,有时候往往为了“省小钱”,最后在治疗上走弯路“花大钱”

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协助找到合适治疗方案

曾有位60岁的肺腺癌男性患者,肿瘤本身不太大,身体素质还可以,但经过4次化疗,虽没有明显恶化,但也没有明显好转。

后面在建议下做了免疫组化,检测患者肺腺癌组织中的ALK融合基因,该呈阳性表达。

表明可获益于ALK抑制剂的靶向治疗,加用了阿来替尼之后,肿瘤明显缩小,症状也改善许多。

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无需惧怕免疫组化检查

许多人会误以为只有恶性肿瘤才需要做免疫组化检查,一听需要做免免疫组化便像“如临大敌”,觉得自己病情严重,其实这是完全不对的

是否做免疫组化与肿瘤细胞的良恶性,没有必然联系

有的良性肿瘤可能也需要进行免疫组化检查,便于医生了解其原发灶情况和预后

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尤其针对乳腺癌、宫颈癌、肺癌等患者,许多常规病理诊断困难,有些细胞,并不是“善恶分明”的,有的是组织结构不典型,有的是处于良恶性交界的临界点上。

这时必须通过免疫组化来进一步确诊

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但需知,我们也不能单凭免疫组化的结果来“定生死”,免疫组化作为辅助手段,应该在整体诊疗方案中起到重要的补充作用,而不是过度依赖