毫无疑问，阿司匹林和他汀类药物就是心血管领域的基础用药。
其中，他汀类药物不仅作为调脂药物，被普遍应用于临床，还具有稳定甚至缩小血管斑块，防止易损斑块发生破裂的作用；阿司匹林可以抑制血小板聚集，当斑块发生破裂时，防止形成血栓。所以临床中常见二者搭配使用，一起来预防血栓相关性血管事件的发生。
既然是长期用药，患者也会存在一定的担心：长期服用这两种药物会不会有副作用发生呢？
其实，任何药物都有一定的副作用，用药本身就是健康获益与风险的平衡。一般而言，只要是医生建议需要长期服用阿司匹林和他汀的患者，其用药后的获益肯定是要远远大于用药风险的。
当然，前提是该患者一定要谨遵医嘱用药。接下来和大家分享两个真实病例，希望引起大家重视。
两人同吃他汀和阿司匹林1年，有一人肝肾受损，这是为何？
59岁的李阿姨于1年前突发急性心梗，幸亏抢救及时，安放支架后血液供应恢复正常，医生考虑到其存在高血脂的情况，建议其坚持服用阿司匹林和他汀类药物。
63岁的赵先生是一位脑梗患者，确诊时间比李阿姨早半个月左右，好在发现及时，并没有出现病发的情况，之后赵先生在医生的指导下服用阿司匹林和他汀药物来控制病情。
就这样，两个人都在医生的指导下坚持服用了1年的他汀。
就在前几天，赵先生被紧急送医治疗，当时赵先生四肢水肿、呼吸急促，进一步检查发现其肌酐水平已经高达135μmol/L（临床上最基础的是大于113μmol/L则认为患者已是既往的肾衰竭，甚至是肾衰竭的代偿期或氮质血症期），加上其肝部也有所损害，很难挽救。
医生给出抢救方案的同时得知，赵先生一年以来为了省钱，从未来医院复查过。
未曾想，本想省下区区几百块钱，现在造成的后果却是多少金钱都换不回来的。
与赵先生不同，李阿姨就比较幸运了。李阿姨是一名退休护士长，之前自己就从事了近三十年的健康事业，所以对于医生的嘱咐以及他汀和阿司匹林的药物损害有很清醒的认识。
一年来，李阿姨坚持服药、定期复查，从未懈怠。结果也是很可观的，李阿姨的血管通畅、血脂水平正常。
同样服用了一年的阿司匹林和他汀，赵先生和李阿姨用自己的经历告诉我们：阿司匹林和他汀不是不可以长期吃，但一定要记住定期复查！
对于长期服用阿司匹林和他汀的患者而言，定期复查有多重要？
先来说阿司匹林。我们常规使用100mg的阿司匹林即小剂量（75~325mh/天）阿司匹林来预防和治疗心脑血管疾病，研究证实小剂量阿司匹林确实会轻度升高尿酸，严重者会导致肾脏衰竭。
但是对于已经有心血管疾病的患者而言，只要定期监测血尿酸水平，长期服用阿司匹林是利大于弊的。
其次，为什么说长期服用他汀要定期复查呢？
他汀的副作用是明确的，正因如此也是可以预防的。
本身就有肝脏疾病、肾脏疾病的患者要慎用他汀，因为长期服用他汀会有一定程度的肝肾损伤，但常人定期复查，严遵医嘱调整药量，对患者而言是利大于弊的。
王药师特别提醒：
①血栓相关的血管事件的影响因素有很多，还包括血压、血糖等，所以治疗时要同时兼顾；
②调整药物和药量要在医生指导下，不要擅自盲目调整；
③他汀类有肝损伤、横纹肌溶解风险等，建议患者可以选用中小剂量他汀，如5mg的瑞舒伐他汀，是指南推荐的剂量，适合中国人的体质，不良反应发生率低。另外，服药期间注意监测，同时不要喝酒；
④阿司匹林有引起出血的风险，所以及时发现皮下出血点、牙龈出血、黑便等情况，并及时就诊处理；
⑤服药一定要严遵医嘱，不能乱服滥用；
⑥预防大于治疗，等事件发生了再去处理，往往效果欠佳。
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