运动有方丨谈代谢综合征人群的运动指导|代谢症候群|心血管疾病|糖尿病|运动指导|运动有方|高血压

《运动有方》由云南省体育运动创伤专科医院支持制作

代谢综合征是一个在现代社会愈发普遍，却又往往被忽视的健康问题。它是指人体内多种代谢成分异常聚集的病理状态，包括腹型肥胖、血糖升高、血压升高、血脂异常等。这些看似独立的健康问题，一旦聚集在一起，就会形成一个强大的“健康杀手”，对我们的身体造成全方位的伤害。

代谢综合征是如何形成的？又该如何预防和治疗？《运动有方》节目邀请昆明医科大学第一附属医院国际医学部主任韩睿教授为大家提供实用的健康建议。

名医档案

韩睿

昆明医科大学第一附属医院国际医学部主任、主任医师、博士研究生导师。从事内分泌及代谢病研究及临床工作近30年，对内分泌及代谢病相关预防、诊断、治疗有丰富的临床经验。

主要研究方向：糖尿病临床及其微血管并发症的分子机制研究等。

赶快点开音频听听节目吧！

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怎么判断是否患有代谢综合征？

代谢综合征有以下几个特点：

1. 超重或者肥胖，BMI 指数大于等于 25。

2. 高血糖，空腹血糖大于等于6.1mmol/L，或者餐后 2 小时血糖大于等于7.8mmol/L，或者已经被确诊为糖尿病并且正在治疗。

3. 高血压，收缩压/舒张压大于等于140/90mmHg，或者已经被确诊为高血压并且正在治疗。

4. 血脂紊乱，空腹血中甘油三酯大于等于 1.7mmol/L，或者空腹血中高密度脂蛋白胆固醇男性小于 0.9mmol/L，女性小于 1.0mmol/L。

如果以上四个特点中具备了三个及以上，就可以诊断为代谢综合征。

得了“代谢综合征”应该怎么办？

代谢综合征是由很多因素引起的，发病机制比较复杂，目前的治疗主要是针对它的各个组成部分进行干预，例如降低血糖和血压、改善血脂代谢紊乱、改变不好的生活习惯、管理好体重等等。

体重管理：有研究表明，如果体重能下降 5%-7%，就能延缓糖尿病前期发展成糖尿病。建议 65 岁以下的成年人适当运动、减少热量摄入，把BMI保持在18.5-24.9kg/m2 之间， 65岁以上的老年人也不要太瘦。

血糖管理：严格控制血糖，可以减少相应并发症的发生。老年糖尿病患者要去医院评估一下血糖水平、胰岛功能、有没有并发症，以及各个脏器的功能状态等等，然后让医生制定个体化的治疗方案和降糖目标。

血压管理：最新的指南建议，如果代谢综合征患者的收缩压大于等于140mmHg，或者舒张压大于等于 90mmHg，就应该接受个体化的降压治疗。

血脂管理：老年代谢综合征患者的血脂控制目标是降低甘油三酯、提高高密度脂蛋白胆固醇、降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

运动能帮助代谢综合征患者改善身体状况吗？

运动对代谢综合征患者有很多好处。就像给身体这台旧的机器加上了润滑油，让各个部件重新焕发生机！它能帮助减掉多余的体重和脂肪，让身体更健康。

而且，运动还能让血液更清爽，血脂、血压、血糖都会下降，心血管就会更安全。不仅如此，运动还能让肌肉更有力量，耐力更持久，身体活动也会更多，身体柔韧性和平衡能力都会提升。这样，你跌倒和骨折的风险就会大大减少。

代谢综合征患者在运动时需要注意什么？

首先，不能盲目跟风，要听从医生或专家的建议。

然后，选择适合自己的运动方式，控制运动强度和时长，每天至少30分钟的中等强度运动，每周至少5天，这样才能让身体得到充分的锻炼。如果觉得自己难以坚持，就试试利用零碎时间进行多次短时运动，比如上下楼梯、做家务等，这样也能让身体活动起来。

最后，运动前后得关注血压、血糖等指标，确保运动既安全又有效。

网友提问

网友“锦鲤爱自由问”：我半年前被诊断为“代谢综合征”，目前在按照医生给的治疗方案治疗，怎么评估自己的治疗是否已经达标？

医生解答：体重方面，体重在1年内减轻7%~10%，争取达到正常体质指数（BMI）和腰围。

血压：糖尿病患者<130/80mmHg，非糖尿病患者<140/90mmHg。血脂：低密度脂蛋白胆固醇<2.60mmol/L，甘油三酯<1.70mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇>1.04mmol/L（男）或>1.30mmol/L（女）。

血糖：空腹血糖<6.1mmol/L，糖负荷后2h血糖<7.8mmol/L 及糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%。

您可以根据您的情况，按照上述所讲的评估依据判断自己治疗情况是否达标。

网友“花中君子”问：我家孩子今年高三了，平时吃的也不多，但体检时体重却一直超标，他自己也很想减肥，可总是减不下来，请问该怎么办？

医生解答：肥胖不只是能量摄入过剩而导致的，很关键的诱因是神经精神方面的压力。您的孩子正值高三，学习压力比较大、同时可能受到来自其他同学和社会舆论所造成的身材焦虑，长期处于这种环境中，会导致肾上腺素、糖皮质激素、脂肪酶等激素的异常分泌及升高，进一步增加肥胖、高血压等代谢综合征的发病风险。

一味地节食减肥可能会造成所需营养成分的缺乏，造成机体功能紊乱，并不能帮助体重减轻，平时应该注意各种营养元素的摄入，如脂肪、蛋白质、碳水化合物都应该适量摄取，同时确保获取丰富的维生素、矿物质和纤维，增加食物来源的多样性，避免食物单一化、过度化，促进营养均衡。

也不能忽视对心理压力、情绪的调节，可以通过心理治疗、行为干预与家庭社会护理有效缓解精神状况，使其保持身心愉悦，有助于培养良好的生活行为方式。

【收听方式】

云南新闻广播（FM105.8兆赫、AM576千赫）广播首播时间：每周三14:30；重播时间：周四9:30、周日9:30和14:30。

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