日前，胜利油田中心医院关节外科、运动医学科成功实施了东营市首例关节镜下自体上关节囊重建术，以微创精细的手术操作，为患者治疗了不可修复性巨大肩袖撕裂。
69岁的王大娘于近期不小心摔伤右肩关节，后出现疼痛、活动受限等症状，到关节外科、运动医学科就诊后发现，除了上述情况外，王大娘右侧肢体还存在“假瘫”的情况，主要表现为肌肉无力、被动活动度较好、疼痛较轻等，完善磁共振检查后发现是巨大肩袖撕裂，但因为病史较久，肌腱挛缩明显，属于不可修复性巨大肩袖撕裂。
肩袖撕裂是肩部的常见损伤，又称肩袖损伤。因为肩关节参与拉、推、举等许多活动，对于肩袖质量变差的中老年人，很容易造成肩袖撕裂。巨大肩袖撕裂是指肩袖撕裂前后径或内外径＞5cm或涉及2根及以上的肌腱撕裂。
不可修复性巨大肩袖撕裂相对于巨大肩袖撕裂，症状更重，对功能影响更大，其治疗非常具有挑战性，较难通过常规缝合达到修复目的，即使常规修复后也极易再损伤。
胜利油田中心医院关节外科、运动医学科讨论后，决定采用目前国际先进的关节镜下自体上关节囊重建术为患者进行治疗。经过充分术前准备，在关节外科、运动医学科主任张冠宏的指导下，赵汝栋、李国强、张岳宁等医师团队成功为患者实施了手术，术中采用自体阔筋膜作为移植物，在肩关节镜下行上关节囊重建术，稳定肱骨头，重建肩关节功能。
相比传统开放手术，该手术方式创伤更小，减少了手术过程中的出血和创伤相关的并发症风险。其次，手术操作在肩关节镜下进行，更加精细准确，可以更好地修复和重建受损的上关节囊，此外，患者的康复过程也更加迅速和舒适，通常可以尽早开始进行康复锻炼和功能恢复。
日常生活中的肩关节痛常被认为是肩周炎，殊不知“肩周炎”又名“冻结肩”，只占肩关节疼痛病因的10%—15%，更多的肩关节疼痛是肩袖损伤引起的，损伤后如不及时治疗，很可能会发展成为不可修复性巨大肩袖撕裂。而如果把肩袖撕裂当成肩周炎来治疗，可能会造成肩袖裂口继续扩大，贻误治疗时机。
据悉，可以用以下方法来简单区分肩周炎和肩袖撕裂：如果肩关节白天、晚上都疼痛，别人帮忙抬肩膀都难以抬起的一般是肩周炎；而肩关节白天不太痛，晚上疼痛重，肩膀可以在别人的帮助下抬起的一般是肩袖撕裂。
建议肩膀持续疼痛的患者，及时就医，明确诊断，尽早治疗。
大众日报淄博融媒体中心记者 段波
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