什么是癌因性疲乏，与普通疲乏有什么不同？

疲乏是一种虚弱、缺乏激情及易累的主观感受，多数学者的研究与观察，支持癌症病人较正常人更易疲乏这一临床现象。75％～96％接受化疗的病人，75％～100％接受放疗的病人，33％～89％晚期癌症病人有癌性疲乏。癌性疲乏是癌症病人的重要症状之一，可以由癌症本身引起，也可以是癌症治疗的结果，极大地影响病人的自理能力及生活质量。

与癌性疲乏的相关性因素很多，社会心理方面包括机体机能低下、难以入睡、抑郁、焦虑；生理方面包括（1）营养缺乏、贫血。（2）恶心、呕吐、厌食、代谢亢进等恶病质引发病患营养丢失。（3）癌症治疗，尤其是放化疗对患者机体产生伤害。（4）肿瘤负荷及疼痛影响患者休息。（5）患者体内细胞肉子对神经递质以及内分泌系统产生不良影响。临床观察中还发现病患在治疗期间所存在的睡眠困难、恶心、消极情绪等症状性压力与疲乏的产生存在密切联系。

癌因性疲乏从体力、精神、心理、情绪方面影响患者，临床上可出现无精力、虚弱、懒散、冷漠、思想不集中、记忆力减退、沮丧等多种表现形式。

国际疾病分类标准中对癌因性疲乏的诊断标准为疲乏持续性、反复出现两周以上，同时还伴有5个及以上的以下症状：注意力难以集中；嗜睡或失眠；肢体沉重或无力；活动困难；精力在休息后不能恢复；情绪低落、激情缺乏；记忆短期性减退；原先胜任的活动现在不能完成；情绪易被激化、有挫折或悲伤感等情绪反应；持续疲乏数小时仍不能缓解。

与一般性疲乏相比, 癌因性疲乏的特点是: ①发生快; ②程度重; ③能量消耗大; ④持续时间长; ⑤不可预知; ⑥通常不可缓解。一般性疲乏仅引起有限的能量消耗, 故人们即使在极度疲乏时, 也有能力来完成他们真正想做的事, 而在癌因性疲乏时则不能完成。另一方面, 癌因性疲乏不能通过睡眠和休息来缓解。

癌因性疲乏对癌症患者的生活质量有极为明显的负性影响，有学者认为，疲乏的痛苦会降低癌症患者治疗的依从性，最终会失去与疾病抗争的信心。由引可见癌因性疲乏对癌症患者的生活质量和身体健康有着重要的影响。所以我们在癌因性疲乏开始前，要积极为患者讲解癌因性疲乏的一些知识，并提出建设性的指导意见，鼓励患者积极进行自我管理，这可以缓解他们的部分主观感受。

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