老张是我的一个老病人，吸烟四十年了，20岁开始吸，一天两包，吸到60岁觉得有点喘就停了，但奇怪的是戒烟了，气喘并没有缓解，还在一直加重，而老徐和他不一样，吸烟量差不多，肺功能做出来也是中重度下降了，却一直神气活现的，这是为什么呢？

其实这牵涉到两个概念，一个是肺功能，一个是活动耐量，肺功能顾名思义就是肺的基本功能，分两个部分，一个是把空气吸进肺的能力，另外一个就是把其中的氧气吸收进血液的能力，缺一不可，那个不行都会导致缺氧导致气喘，吸烟人群通常前一个功能下降，间质性肺病是两个都下降。

活动耐量也很好理解就是活动耐受程度，有的人缺氧还能走一公里，有的人稍微缺点氧气就得坐下来喘，这个和肺的功能相关之外，还和其他脏器的功能有关，比如肺功能不行但心脏还好就能相互代偿，如果肺也不行，心也不行那就很容易气喘了。

肺功能下降一半无法恢复到完全正常，像吸烟引起的慢阻肺只能用吸入的药物逆转一点，但回转到正常就很困难，可以做一些呼吸锻炼加强肺功能，但并非肺功能差就一定活的短，还要看其他脏器受损的情况，一直保护的很好的情况下，也能活到自然年龄。

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