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“医生，我这几天总是觉得肚子胀得慌，有时候右边还隐隐作痛，皮肤也有点发黄。是不是肝出了什么问题？”
张医生放下手中的病历，抬头看了看张先生，又扫了一眼他的体检报告，语气不紧不慢地说道：“你说的这些症状，确实挺像肝的问题，尤其是皮肤发黄这一点。”
不过啊，肝病的信号往往不是这么简单的，等到明显症状出来时，可能问题已经很严重了。
张先生顿时紧张了起来：“那您可得好好给我说说，什么叫‘严重’啊？”
张医生笑着安抚他：“别急，肝是个‘默默奉献’的器官，就算出了问题也不太爱‘喊疼’，但它会发出一些‘暗号’，只是你们平时没注意。咱今天就把肝部癌变的几大‘异常信号’聊清楚，免得再有人像你这样，等到症状明显了才慌张。”
“第一，右上腹的隐痛。”张医生用笔指了指张先生的右侧肋骨下方，“你刚才说右边隐隐作痛，这是肝脏在告诉你它不舒服了。肝脏本身并无痛感，缘由在于其缺乏痛觉神经，不过其外部存有一层被膜。”
这层被膜是‘敏感地带’，当肝脏肿大或受到压迫时，就会拉扯到它，导致胀痛或者隐隐作痛。如果这种疼痛时断时续，甚至逐渐加重，那可要格外小心了。
张先生皱眉问道：“那这痛能不能自己消下去？”
张医生摇摇头，语气变得严肃：“肝确实有一定的自我修复能力，但这能力不是无限的。如果长期喝酒、熬夜，或者有慢性肝炎病毒在体内折腾，肝脏就修复不过来了。”
那些修复不了的地方，很可能就会逐渐癌变。因此当下务必要展开更进一步的检查，如进行 B 超或 CT 检查，以探查是否存在异常情况。
他话锋一转，继续说道：“还有一个重要信号——皮肤和眼白发黄。你方才所提皮肤发黄之状，此乃“黄疸”，缘由在于体内胆红素的代谢产生异常。”
其通常会引发诸多健康问题，需引起重视。肝脏本应处理此类胆红素，然若其“罢岗”，胆红素便会在血液中积聚，最终致使皮肤与眼白泛黄。
张先生皱眉：“那这是不是一定就是癌？”
张医生摆了摆手：“不一定，但一定是肝功能出问题的信号。可能是肝炎，也可能是肝硬化，甚至胆管结石。所以出现这种情况，千万别只想着是不是‘痒’，而是要赶紧就医。”
“第三，食欲不振和消化不良。”张医生顿了顿，补充道，如果肝功能下降，胆汁分泌减少，就会影响消化。你会觉得吃东西没胃口，肚子胀，还容易恶心。张医生神情认真地看着张先生，说道：“长期消化不好，身体吸收的营养跟不上，不仅会让人变得虚弱，还会让免疫系统变差。”
张先生挠了挠脑袋，有些不好意思地说：“最近我确实吃得少，总觉得没胃口，但我还以为是天气热，不想吃东西。”
张医生摇摇头，无奈地叹了口气：“很多人都会这样想，把持续性的食欲下降当成小问题，结果错过了早期发现疾病的机会。其实，只要这种没胃口的情况持续时间长，尤其是伴随着其他肝脏问题的信号，就一定不能忽视。”
他稍作停顿，继而说道：“更有一个甚为危险的信号，那便是体重陡然下降。”你有没有注意到，最近是不是瘦得特别快？像肝癌患者，常常在短时间内体重急剧下降，这就是癌细胞在大量消耗身体的营养储备。”
简单来说，人被‘吃空’了。如果这种体重下降不是因为刻意减肥或者锻炼造成的，那就非常值得警惕了。
“最近我确实瘦了几斤，不过我还以为是最近忙，饭吃得少的原因。”
“忙是一方面，但如果短时间内瘦得太快，就得查查是不是肝的问题。”张医生意味深长地看着他，“千万别以为体重下降是‘好事’。”
“最后，蜘蛛痣和肝掌。”张医生指了指张先生的手背，“如果肝功能异常，雌激素代谢失衡，就会在皮肤上出现一些‘小信号’，比如蜘蛛痣，就是皮肤表面的小血管扩张，按压后会消失；还有肝掌，掌心会发红发烫。”
所以，只要出现了类似的异常信号，或者你有慢性肝炎、长年酗酒这些高风险因素，就一定不能拖，尽早检查才是上策。
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参考文献
[1]井丽君.肝细胞肝癌中DDX24、TRIP12表达与上皮间质转化及临床预后的关系,疑难病杂志,2024-06-18
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