文|不可史意 编辑|不可史意
有想象过有一天癌症也能这样“不动声色”的治疗呢？
沈观乐为患者进行手术
现在社会上流传出一个叫做“内卷”的词，如今将其放在医疗领域也毫不违和，而癌症以死亡率和治愈率极低著称，听起来就让人闻风丧胆，一直是医学界努力攻克的大难题。
传统的手术，创伤大、恢复慢、风险高，说白了就是“杀敌一千自损八百”，病人遭罪不说，效果也不一定理想，这时候有人提出来有没有更优解？
答案是：必须有！
微创冷冻消融技术，就是在这个背景下横空出世的“黑科技”。
来源于网络
精准、微创、安全性高、恢复快，直接解决了传统手术的痛点，为无数肺癌患者带来了新的希望。
今天，我们就来聊聊两种主流的冷冻消融技术：经支气管冷冻消融术和经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术，看看它们是如何在临床应用中大显身手的。
支气管冷冻治疗技术：打破常规，带来创新疗法，这样的技术再也不是纸上谈兵了，在广东一位患者身上首次进行操作，接下来我们一起了解一下。
朱先生今年62岁，咳嗽和呼吸急促已经折磨了他四年，最近几个月病情变得严重了，在龙华区的人民医院做了检查，医生说我的肺癌是那种小细胞型的，沈观乐主任向朱先生介绍了一种新的呼吸内科治疗技术——支气管冷冻消融法。
这项技术牛在哪儿？
它不用开胸，直接通过支气管把一根细小的冷冻针送到病灶，然后用超低温“冻死”癌细胞，这个过程就像“精确打击”，专门对付肿瘤，尽量不伤及周围的好组织。
朱先生
手术开始了，麻醉到位后，沈观乐主任和团队一起，小心翼翼地把冷冻针准确送到病根处，然后开始了冷冻治疗，朱先生第二天一早，咳嗽的情况就好多了。
这速度，简直是“秒杀”！
传统的冷冻消融疗法，要通过硬针穿过胸壁，这样做可能会不小心伤到肺、胸膜、血管等关键部位，导致气胸或出血等问题。而且，操作起来挺复杂的，有时候因为骨骼或血管的阻碍，病灶位置很难准确到达。
朱先生的相关检查
经支气管冷冻消融术就完美地避开了这些“坑”，微创、精准、安全性高、恢复快，尤其适合那些身体状况较差，无法耐受开胸手术的患者，说它是“降维打击”也不为过。
借助智能导航精准定位治疗，“氩氦刀”，听起来像武侠小说里的神器，其实它不是刀，而是一根细长的冷冻消融针。
它的工作原理也很简单粗暴：在CT引导下，将消融针精确地插入肺部肿瘤，然后注入氩气，使针尖温度骤降至-150°C，迅速冷冻并破坏肿瘤组织。
更厉害的是，氩氦刀冷冻消融术还能通过多次“冻融循环”，彻底摧毁病变组织，同时激活机体免疫系统，增强抗肿瘤能力，可以说是“内外兼修”。
昆明医科大学第一附属医院最近进行了一项创新手术，利用智能导航机器人辅助，成功对一位肺癌患者实施了经皮穿刺冷冻消融治疗。
患者的病灶位置比较棘手，紧贴胸膜，稍有不慎就可能引发气胸，罗壮主任他们团队经过多次商量，最终选定用氩氦刀冷冻消融的方法进行治疗。
在智能导航机器人的辅助下，罗壮主任将直径仅1.7毫米的消融针精准地插入病灶，经过三次冻融循环，成功“冻死”癌细胞。
术后检查表明，治疗彻底成功，效果马上显现，这种手术定位准确度，多亏了智能导航机器人的帮助，而氩氦刀冷冻消融术的优势也显现出来了：创伤小、定位准、安全性好。
由于手术过程几乎无痛，通常只需要局部麻醉，患者甚至可以保持清醒状态与医生交流，这对那些害怕做手术的人来说，真是个好消息，这种“绿色疗法”，不仅减轻了患者的痛苦，也提高了手术的安全性。
经支气管冷冻消融术的优势是：微创、精准、安全性高、恢复快，避免胸壁穿刺损伤，对病灶位置有一定要求，部分深部病灶难以到达，靠近支气管的周围型肺癌，尤其适用于无法耐受开胸手术的患者。
经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术的优势是：微创、精准、安全性高、几乎无痛，可在局麻下进行，可激活机体免疫，可能出现少量胸腔积液，各种类型的肺癌，尤其适用于位置较深，靠近胸膜的肺结节|
这两种技术各有所长，并不需要非选其一，它们可以互相配合使用，医生会根据患者的实际情况，挑选最适合的治疗方法。
冷冻消融技术虽然已经取得了显著的成就，但它仍然是一门年轻的学科，发展空间巨大，未来更精密的导航技术、更小的探针、更智能化的设备将不断涌现，进一步提升手术的精准度和安全性。
想象一下，未来的冷冻消融手术，可能只需要一根头发丝粗细的探针，就能精准地“冻死”癌细胞，而且整个过程完全自动化，由人工智能控制，避免人为误差。
这听起来可能像科幻大片，但随着技术的发展，这些画面或许很快就会成为我们的生活日常，冷冻消融的应用领域也在逐渐扩大。
只有医学和工程技术深度融合，才能不断突破技术瓶颈，开发出更先进、更有效的治疗手段，新技术的研发和推广，对于提高肺癌患者的生存率，改善他们的生活质量，具有重要的意义。
微创冷冻消融术在肺癌治疗上带来了突破性的进步，这种治疗方法给肺癌患者带来了新曙光，同时也让医生拥有了更强大的治疗手段。
随着技术的不断进步和临床应用的不断拓展，冷冻消融技术将在肺癌治疗中扮演越来越重要的角色，引领肺癌治疗进入一个全新的时代也不是不可能的事情。
参考资料：
南方都市报——《广东首例！不开刀，一根针“冻死”肺癌患者癌细胞》2024-11-18
新浪财经——《一根针“冻死”癌细胞》2024-10-29
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