近日
福建81岁的黄奶奶（化名）
因感染性休克导致重度贫血
血红蛋白仅剩正常值1/3，
命悬一线
当医生紧急申请输血时
却遭遇了更棘手的危机
“血战”一触即发
输血科开展8小时“溶血实验”
黄奶奶入院时面色苍白、意识模糊，血红蛋白低至43g/L，相当于全身血液“运氧部队”严重减员。
输血本是救命关键，但配血结果显示：黄奶奶红细胞抗体筛查、直接抗人球蛋白试验均呈强阳性，所有供体血液与其“水火不容”。
常规配血法只能显示“是否冲突”，无法进一步判断是否存在危险性。
▲输血科工作人员采用溶血试验为患者配血
为此
宁德市医院输血科团队
启动应急预案
摒弃传统凝集试验
创新采用溶血试验配血
将黄奶奶的血清与供体红细胞混合，添加补体模拟输血环境，观察红细胞是否被溶解。若未溶血，说明无致命抗体，血液可用；若溶血，则含精准打击抗体，绝对禁用。
历经近8小时实验，最终筛选出2袋与黄奶奶未抗体“和平共存”的血液。输注后，黄奶奶未出现溶血反应，血红蛋白升至66g/L，生命体征渐稳，目前已康复出院。
输血不仅是缺啥补啥
精准匹配是安全关键
“现代输血如同器官移植，必须深度定制。”宁德市医院输血科主任魏寿忠解释，输血前需通过“交叉配血”模拟血液相容性——将患者血与献血者血混合，观察是否“打架”：无反应则相合可用，有反应则需排除。
魏寿忠进一步说明，常规配血仅显“打架”结果，无法区分类型。
患者体内抗体引发的“打架”分两类：一类是免疫系统“六亲不认”式乱打，相对安全；另一类是与既往妊娠或输血产生的“记仇”抗体（同种抗体）精准打击，若出现此情况则非常危险，严重可致急性溶血。
因此，溶血试验配血这一技术的运用，为复杂疑难输血患者打开生路。
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福建卫生报全媒体记者：张帅
通讯员：魏寿忠
编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华
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