约稿/北京协和医院眼科副主任医师戴荣平

这是一个令人糟心的假期，随着疫情的不断发展，家成了最安全的地方，现在天天宅在家，病毒再厉害也不怕，但此时小朋友的近视又成了大问题。作为协和的眼科医生，自然很关心孩子的视力状况，曾经还写了几句近视防控的小诗：

近视防控歌

写字姿势要多矫，

户外活动少不了；

谨慎使用阿托品，

OK镜防控也有效。

这其中提到了目前公认的3大近视防控措施。

户外活动，每天需要2小时以上。户外活动为什么能预防近视？可能与放松睫状肌有关，也可能与户外阳光中的短波长光聚焦在视网膜前方，形成的近视性离焦能减缓近视发展，另外阳光中的紫外线更能增强视网膜色素上皮细胞分泌多巴胺的效能，会抑制眼轴增长。

阿托品，0.01%、0.05%等低浓度阿托品滴眼可能有效。这个浓度的阿托品我自己试滴过，第二天的瞳孔还是较大的，需要远一点才能看清楚，这可能在一定程度上有控制看书写字距离的作用。目前它延缓近视发展的具体机制还不是很清楚。长期使用低浓度阿托品的副作用还不太明确，需要谨慎对待。

OK镜，晚上戴镜对角膜上皮有重塑作用，白天去掉镜片之后，角膜是一个回弹的过程，调节状态也是一个动态的变化过程，可以在一定程度上控制近视发展。在使用过程中要注意预防感染，尤其在目前疫情猖狂的情形下。

除了这几条，也得注意阅读、写字的光线，既不能太强也不能太弱，以400-700Lux为宜。其他一些防控的方法没有明确的证据显示有效，如穴位按摩、眼球转动操以及各种护眼仪器等。当然随着科技的进步，智能眼镜控制读书、写字距离，智能手环监测户外活动时间等也成为可能。影响近视的环节和因素很多，很多环节也很难控制，例如在学校的写字姿势是否规范，户外活动时间是否充足等。不过现在学校非常重视儿童近视防控，这些方面的情况会慢慢好转。

宅在家，大概能做的只有控制用眼时间、注意写字姿势和放松休息几方面了。

先说用眼时间，小朋友喜欢看书，那也得限制时间，一次看书不超过半小时，有时也由我们讲书或者手机听书代替。至于电视、iPad，一天不超过20分钟。用眼一段时间后可以带他到窗口向远方看，不过北京的远方没什么可看的，我所期待的远方是这样的（左图），但实际上是这样的（右图）。

再说控制写字姿势。这确实是令人头疼的问题，小学生写字很容易写着写着脸就贴到书本上去了。光说不管用，还是来点实在的才比较有效。加上颌托，想离近也不可能了。

宅在家，户外运动成为一种奢侈，只能退而求其次改成室内运动了。好在家里大大小小的球类不下十几个，可以进行各种花样的运动。注意一定要选择落在地面上声音较小的球，否则楼下的上来算账可就麻烦了，土豪独栋的除外。

趁着阳光好的时候，戴上口罩出门转一转，也没什么不妥，不然万一憋出心理疾病来也不划算。找一个你几十年都没想去过的景点，那边人肯定很少，时间有的是，你总可以发现一些惊喜。

疫情发生了，宅在家并不完全是坏事。所谓失之东隅，收之桑榆。一家人在这段时间成了紧密共同体，可以大大增加亲子关系。2020年年初的假期可能成为一辈子也不能忘却的记忆。在这段时间，把近视防控的知识学好了、用好了，这可是小朋友一辈子的财富。