10月怀胎

终于等到了宝宝的呱呱落地

全家人都沉浸在新生命到来的喜悦中

然而，医生却告知

宝宝被发现较为严重的锁骨骨折……

近日，南都记者接到李先生投诉，称其妻子在深圳市龙岗妇幼保健医院（下称：龙岗妇幼）顺产分娩下一男婴，之后小孩被发现较为严重的锁骨骨折，虽然后续伤口已愈合，但家长担心小孩会有后遗症。

李先生称其多次与医院沟通后，医院赔偿由免掉一万多医疗费变为只能给予人道主义援助一千元。

对此，龙岗妇幼方面也进行了回应。

来看看到底是怎么回事？

家长投诉：

新生儿锁骨骨折

索赔万元遭拒

1月19日傍晚，李先生的妻子在龙岗妇幼顺产分娩一男婴，第二天小孩收入医院新生儿科，之后却被发现锁骨骨折。

李先生告诉南都记者，“产后第7天，因小孩宫内感染，拍片才发现锁骨骨折。医生解释称，新生儿重量在7斤以上的，都有骨折的风险，我的小孩刚好7斤一两。”

根据李先生小孩的出院记录，其小孩的锁骨右边错位比较厉害，左边轻微一点。“出院后，小孩身上就缠着‘8’字绷带，我们不敢抱，晚上只能让小孩平躺。小孩闹着比较厉害，一般凌晨到四点钟才睡下，得三个大人轮流照看。洗澡时也特别麻烦，只能让平平地抱着，怕动到他的伤口。”

此后，李先生咨询后得知只能让小孩慢慢愈合，“现在，手摸小孩锁骨依然会感觉到一边高一边低。我们担心小孩会否有后遗症，只能避免再磕到伤口。”

因为小孩骨折的事情，李先生去了两三次医院进行沟通，在得不到满意答复之后，2月3日，李先生向龙岗区卫健局反映。

“我们到医院沟通时，院方原本答应免掉1万多块医疗费，但要签个协议，保证后面的事情不追究。但是不到几天，院方就变卦了，打电话过来告诉我说只能给一千块钱人道主义援助，这样我就接受不了了。”

此外，李先生也质疑，生产时其妻子已发生宫内感染，应该进行剖腹产而不是让其顺产，“如果剖腹产便没有小孩骨折的事了。”

除了李先生外，在同日，刘先生小孩也在龙岗妇幼出生，出生后也出现锁骨骨折问题。

刘先生向南都记者表示，“我的小孩出生时是7斤5两，左边锁骨骨折错位比较严重，刚出院时也是绑着绷带。刚开始照顾小孩很麻烦，一个月后复诊，医生说没问题了，检查之后基本上恢复了。考虑到时间成本问题，我也就没继续追究了。”

龙岗妇幼：

小孩出生骨折有一定概率

医院尝试给一些赔偿但家属不满意

针对患者家属质疑小孩出生7天后才检查出骨折，医院是否存在疏忽的质疑，龙岗妇幼方面表示，李先生的小孩出生后因宫内感染收入医院新生儿科治疗，在治疗过程中，发现新生儿锁骨骨折后告知家属并组织会诊，1月28日患儿肺炎治愈出院。

龙岗妇幼方面回应南都记者称，“对于分娩过程中的风险包括新生儿锁骨骨折，已提前告知家属并签署相关知情同意书。新生儿锁骨骨折是有一定概率的，且小孩后续到医院检查已基本愈合了。”

2月24日，龙岗妇幼致电李先生，表明将为其减免部分治疗新生儿锁骨骨折的相关费用。龙岗妇幼方面表示，“医院尝试给予患者一些赔偿，但是没有家长要求的那么多。如果家属不满意，可以通过医学鉴定、诉讼等合法途径解决。”

针对患者家属质疑产妇宫内感染，应进行剖腹产便不会引起小孩骨折一事，龙岗妇幼方面向南都记者解释称，“进行顺产还是剖腹产，是医生根据具体情况作出的。从医院的角度来看，该案例中并无超出行医规范化的事实存在。当时产妇发生宫内感染，经过后续治疗，产妇与小孩的感染问题已基本上好转。”

业内人士：

产伤性新生儿骨折是分娩并发症

医院需提高护理水平降低发生率

对此，医疗业内人士表示，产伤性新生儿骨折是分娩的一种并发症，是分娩过程中人为因素所导致的一种产伤。

由于生产的牵引，新生儿可发生锁骨骨折，肱骨干骨折，股骨干骨折。其中以锁骨骨折最常见。如果骨折完全移位，骨折部位出现畸形，容易作出诊断，但如果发生青枝骨折，特别是锁骨骨折，由于症状轻微，容易被漏诊。

据龙岗妇幼方面介绍，新生儿锁骨骨折约占产伤的1-2%。新生儿产伤性锁骨骨折多发生在分娩时，系因胎儿迅速下降，脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折。“因锁骨细长而弯曲，呈“S”形，其内侧2/3向前凸出而外侧1/3向后上方凸出，这两个不同弯曲的交界点较脆弱，受挤压时易发生骨折。”

医疗业内人士表示，在上述两个案例中，医院需要对发生产伤性新生儿骨折的原因进行分析，以提高新生儿骨折诊断、治疗、护理水平，降低产伤性新生儿骨折发生率。