近日，杨浦区精神卫生中心
副院长 陈优
做客《百姓健康》
带大家全方位了解
青少年“抑郁障碍”
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孩子“抑郁障碍”有哪些表现
需要家长引起注意？
青春期叛逆多为阶段性情绪对抗，通常不影响正常的社会功能。而抑郁障碍是一种心理疾病，而不是性格问题，其生物学基础是神经递质（如血清素）失衡和脑区功能异常，会导致持续性的情绪低落、自我否定，并显著损害学习、人际交往等社会功能。以下是需要留意的典型表现：
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拒学行为：
孩子频繁请假、迟到、直接拒学，甚至在校逃课、躲藏，常伴随发脾气、喊肚子痛/头痛等躯体不适。背后往往隐藏着抑郁导致的记忆力减退、注意力涣散、社交退缩，而非单纯的厌学情绪。
图片由AI生成
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非自杀性自伤：
用刀片划伤手臂、掐/烫伤皮肤、撞头等行为，本质是孩子通过身体疼痛缓解内心麻木痛苦，或是自我惩罚。这类行为虽通常避开致命部位，但属于重要的自杀风险指标，必须立刻重视。
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意志减退：
与叛逆的阶段性暴躁不同，孩子会持续感到悲伤、焦虑、空虚、疲惫，对以往热爱的运动、爱好、社交完全提不起兴趣，长期闭门不出、拒绝与人交流。
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其他伴随信号：
睡眠异常（入睡困难、凌晨早醒且无法再睡）；食欲体重骤变（厌食消瘦或暴饮暴食增重）；反复说躯体不适但医院查不出问题；注意力不集中、记忆力下降；甚至出现“活着没意义”的消极想法。
图片由AI生成
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如果孩子“抑郁障碍”
家长应该先怎么做？
家长应优先做好“正视问题+温和沟通”，而非急于就医或指责。建议遵循以下做法：
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保持冷静，主动学习
家长通过可靠渠道（如专业科普）了解抑郁障碍，避免因恐惧而否定孩子的感受。
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开放沟通，倾听感受
家长应以关心而非评判的态度与孩子交流，例如：“我注意到你最近似乎很累，愿意和我说说吗？”尊重孩子的感受，传递“我愿意和你一起面对”的支持信号。
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寻求专业帮助
若孩子愿意，可联系学校心理老师，或前往专业医疗机构（如精神卫生中心、综合医院心理科）。
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药物治疗有副作用吗？
会让孩子“变傻”“依赖”吗？
青少年抑郁症是一种疾病，需要专业治疗，拖延或否认只会让问题更难解决。
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关于必要性：
药物+心理治疗是国际公认的青少年抑郁首选方案。轻度抑郁可先通过心理治疗干预；中重度抑郁必须药物介入——药物并非“强加快乐”，而是延缓神经递质减少，维持大脑情绪平衡，帮孩子恢复正常生活状态。
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关于安全性：
早期可能出现口干、胃肠不适、犯困等副作用，但通常1-2周会逐渐缓解。医生用药会从小剂量开始，待孩子适应后再逐步调整，副作用影响远小于治疗作用。
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关于依赖和停药
抑郁症药物无需终身服用，也不会产生依赖。停药需遵医嘱逐步减量：症状平稳、社会功能恢复后，从治疗剂量降至维持剂量，再慢慢停药。切忌症状好转就自行停药，易导致病情反复。
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心理治疗只是“聊聊天”吗？
家长能做什么？
心理治疗是科学干预，而非普通聊天，其主要作用包括：
图片由AI生成
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纠正认知偏差：
帮孩子打破“考试失利就一塌糊涂”“人际矛盾就被所有人讨厌”等极端想法，建立客观自我认知；
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构建安全表达空间：
引导孩子接纳不完美，建立健康自我认同；
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改善关系和环境
通过家庭治疗调整亲子沟通模式，通过人际治疗提升孩子社交能力，化解家庭、校园中的冲突。
青少年抑郁需要
家庭、学校、专业机构携手应对。
关键不是做“完美的父母”，
而是成为愿意学习、
陪伴孩子共同成长的父母。
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视频时长：20分28秒
《百姓健康》栏目由杨浦区融媒体中心与杨浦区卫生健康委员会共同策划推出，邀请辖区内各大医院的专家为市民解读常见的疾病和健康问题。
文字 |鲁丹凤 诸依纯
视频 | 金毅萍赵春晖宋霄霄 尹亦然 龚亦乐
制图 | 刘晶
编辑 | 查艺宁
*转载请注明来自上海杨浦官方微信
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