近日，上海交通大学医学院附属新华医院奉贤院区心血管二科连续成功开展多例经导管主动脉瓣置换术（TAVR），其中一位92岁超高龄主动脉瓣重度狭窄患者术后恢复良好，顺利出院。这一成果标志着这项高难度结构性心脏病微创介入技术，已在新华医院奉贤院区实现安全、规范、常态化开展，让奉贤及周边地区的老年瓣膜病患者，尤其是外科手术高危或无法耐受开胸手术的人群，在家门口就能享受到国家级水准的微创心血管治疗。
高龄重症陷困境，开胸手术风险高
“反复头晕、黑懵，好几次都差点晕倒，生活根本没法自理。”92岁的张老太（化名）近半年来被这些症状困扰，生活质量急剧下降。检查结果显示，她患有重度主动脉瓣狭窄，但由于年事已高，还合并多种基础疾病，传统外科开胸换瓣手术的风险极高，治疗一度陷入僵局。
无独有偶，75岁的李先生（化名）也面临着类似的困境。他近期反复胸闷、气促，活动能力明显下降，外院检查确诊为重度主动脉瓣狭窄并伴关闭不全，心脏超声显示瓣膜狭窄程度严重，峰值流速达 5.1 m/s，平均压差 57 mmHg，且已出现心功能不全。更棘手的是，李先生还合并消化道溃疡、贫血，并有脑梗死病史，外科开胸手术的高风险让他和家属望而却步。
“能不能不开胸、创伤更小？” 这是两位患者及其家属共同的迫切心愿。
多学科精准研判，TAVR 带来新希望
李先生在上海工作的儿子，了解到新华医院的心血管疾病诊疗水平口碑佳，经过对就诊便利性及诊疗方案等多方面因素考量，患者一家最终选择了新华医院奉贤院区。
患者入院后，由心内科学科带头人张力院长团队牵头，立即启动多学科（MDT）联合评估与讨论。心内科、心外科、麻醉科、消化科、神经内科、ECMO 小组等相关学科专家对患者的病情进行了全面、系统的评估。专家团队一致认为，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是目前针对两位患者最安全、最合适的治疗方案。
一小时微创巧换瓣，术后恢复超预期
手术当天，张力院长团队严格按照术前制定的精准方案实施操作。从血管穿刺、导管送入，到人工瓣膜精准释放并成功植入，整个手术过程不到 1 小时。在无需开胸、不进行体外循环的情况下，微创手术成功解除了患者主动脉瓣严重狭窄的问题。
术后，两位患者的恢复情况超出预期。胸闷、气促、头晕等不适症状明显缓解，日常活动能力显著改善。术后第 1 天，患者就能下地适度活动；术后第 3 天复查心脏超声显示，人工瓣膜位置及功能良好，各项指标稳定，患者整体恢复理想，随后顺利出院。
什么是 TAVR？高龄高危患者的 “微创福音”
经导管主动脉瓣置换术（TAVR），是一种通过血管途径将人工瓣膜送入心脏、替代病变瓣膜的微创介入技术。与传统开胸手术相比，TAVR 具有创伤小、恢复快、住院时间短等显著优势，如今已成为越来越多高龄、合并多种基础疾病患者的重要治疗选择。
新华医院心血管内科是国家重点学科、国家临床重点专科，同时也是冠心病与结构性心脏病介入国家培训基地、心血管护理及康复规范建设单位、上海市首批胸痛中心和心脏康复中心建设单位。科室现有团队成员超 100 人，拥有国家杰青、重点研发计划首席科学家等多位国家级高层次人才，近五年承担国家重点研发、国家自然基金重点项目等 20 余项，科研成果丰硕。张力教授名医工作室也已落户奉贤。
优质资源下沉，特色技术全面护 “心”
多例 TAVR 手术在新华医院奉贤院区的顺利实施，不仅彰显了奉贤院区在结构性心脏病微创介入治疗方面的成熟能力，更是新华医院杨浦—奉贤两院区一体化建设持续深化的重要成果。通过学科共建、专家常态化下沉、多学科协作机制，远郊患者能在家门口享受到国家级心血管诊疗水平。
在新华医院奉贤院区，患者能享受到与本部一致的先进心脏诊疗服务，涵盖从常见高血压到复杂心脏结构病变，从日常管理到高精尖介入手术的全领域。除了微创主动脉瓣置换术（TAVR），还包括微创二尖瓣修复术（TEER）、经导管去肾动脉交感神经术（RDN）、复杂冠脉钙化病变处理（IVL、旋磨）、冠脉腔内影像及功能评估技术（OCT/IVUS、FFR）、先天性心脏病及卵圆孔未闭的经导管封堵、经皮循环辅助支持下的高危冠心病介入治疗，以及针对川崎病等儿童心脏血管病变的儿童冠心病介入治疗等特色技术，为不同年龄段、不同病情的患者提供精准、安全的治疗方案。
未来，新华医院奉贤院区将持续提升心血管危重症和微创介入诊疗能力，让更多群众的 “心” 健康得到坚实保障。
奉贤院区心内科门诊一览表
备注：此表仅供参考，实际以医院当日告示为准
专家介绍
张力，上海交通大学特聘教授、主任医师、博士生导师，新华医院副院长、心血管内科党支部书记、心血管发育与再生医学研究所副所长
门诊时间
杨浦院区特需门诊：周三上午
奉贤院区特需门诊：周五上午
擅长：疑难和急危重心血管疾病的综合救治，尤其在疑难复杂冠心病、心脏瓣膜病、急性心肌梗死、顽固性心力衰竭等病情的临床处置和快速决策中经验丰富。专注于复杂高危冠心病的精准介入治疗，广泛开展左主干、多支病变、慢性闭塞病变（CTO）等高难度手术操作。积极推进结构性心脏病的微创治疗，专注于经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、经导管二尖瓣修复术（TEER）等前沿技术的临床应用与规范化发展。
现任上海交通大学医学院附属新华医院副院长、心血管内科党支部书记、心血管发育与再生医学研究所副所长。国家杰出青年科学基金获得者，国家重点研发计划干细胞专项首席科学家，国务院政府特殊津贴获得者。荣获“上海工匠”、“上海医务工匠”称号，被评为“上海市先进工作者”，并获得第八届“树兰医学青年奖”。兼任中华医学会心血管病分会委员、中国医师协会心血管医师分会常务委员、中国病理生理学会心血管专业委员会青年委员会主任委员；担任卫生部冠心病介入诊疗培训基地培训导师。国际方面，系美国心脏病学会专家会员（FACC）、欧洲心脏病学会专家会员（FESC）。
作为项目负责人先后主持多项重大国家级和省部级科研项目，如国家重点研 发计划、国家杰出青年科学基金、国自然重点、重大研究计划等；在包括 Circulation、Cell Stem Cell 等国际著名期刊上发表 SCI 收录论文 60 余篇。以第一完成人获教育部科技进步二等奖、中华医学科技奖二等奖 2 项目和华夏医学科技奖三等奖各 1 项，获国家发明专利多项。个人荣获“树兰医学青年奖”、“中华医学会心血管病 学菁英临床科研创新奖”等多项荣誉奖项。
报送：新华医院
编辑：李一帆
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