2026年度城乡居民医保

集中缴费期还剩不到两个月的时间

城乡居民个人缴费400元

缴费时间、缴费流程、断缴的影响

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一、参保缴费时间

2026年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期截止到2026年2月25日。

二、缴费标准

2025年全省居民医保人均财政补助标准为700元,较上年增加30元。2025年预收2026年度个人缴费标准为400元/人/年。

三、城乡居民参保登记渠道

1.线下渠道:

参保人根据参保登记的医保区划,前往户籍地或常住地的社区/医保经办机构携带本人相关证件办理参保登记业务。

2.线上渠道:

(1)微信搜索“山西医保”微信公众号,关注后依次点击【服务大厅→我的医保→我要办/查看更多→城乡居民医保参保登记】,该功能可为本人或亲属办理,完善信息并上传附件后提交。

查询参保信息:依次点击【服务大厅→我的医保→我要查/查看更多→参保信息查询】。

查询审核进度:依次点击【服务大厅→我的医保→我要查/查看更多→申报事项查询→城乡居民参保登记/城乡居民参保登记代办】。

(2)支付宝搜索“山西医保”支付宝小程序,进入后授权登录依次点击【我要办/查看更多→城乡居民医保参保登记】,该功能可为本人或亲属办理,完善信息并上传附件后提交。

查询参保信息:依次点击【我要查/查看更多→参保信息查询】。

查询审核进度:依次点击【我要查/查看更多→申报事项查询→城乡居民参保登记/城乡居民参保登记代办】。

(3)山西医保公共服务网上办事大厅(个人网厅),进入个人网厅后,依次点击【我要办→城乡居民参保登记】,完善信息并上传附件后提交。

查询审核进度:依次点击【我要查→网上申报事项查询】。

(4)“国家医保服务平台”APP(地方专区),登录后依次点击【地方专区(山西省)→城乡居民新参保登记】,完善信息并上传附件后提交。

四、城乡居民参保缴费渠道

1.线下渠道:

当地办税服务大厅、协作银行网点通过自助机或柜台办理缴费。

2.线上渠道:

(1)微信搜索“山西医保”微信公众号,关注后依次点击【服务大厅→医保缴费→缴费服务(城乡居民)→山西省城乡居民医保】,填写需要缴费的人员信息后办理缴费业务。

(2)微信→我→服务→城市服务→搜索“城乡居民医疗保险”,填写需要缴费的人员信息后办理缴费业务。

(3)支付宝→更多→市民中心→社保→社保缴费(城乡居民医疗保险),填写需要缴费的人员信息后办理缴费业务。

(4)云闪付→社保缴费→城乡居民医疗保险费→办理缴费业务。

(5)职工医保个人账户家庭共济

办理职工医保个人账户家庭共济(省内):

微信搜索“山西医保”微信公众号,关注后依次点击【服务大厅→我的医保→我要办/查看更多→家庭账户共济→添加家人】,完善人员信息后提交。

支付宝搜索“山西医保”支付宝小程序,进入后授权登录依次点击【我要办/查看更多→家庭账户共济→添加家人】,完善人员信息后提交。

“国家医保服务平台”APP(地方专区),登录后依次点击【地方专区(山西省)→家庭共济授权登记】,完善人员信息后提交。

职工医保个人账户家庭共济代缴城乡居民医保费用(省内):

微信搜索“山西医保”微信公众号,关注后依次点击【服务大厅→我的医保→我要办/查看更多→家庭账户共济→代缴居民医保】。

查询代缴居民医保记录:依次点击【共济服务→代缴居民医保记录查询】。

支付宝搜索“山西医保”支付宝小程序,进入后授权登录依次点击【我要办/查看更多→家庭账户共济→代缴居民医保】。

查询代缴居民医保记录:依次点击【共济服务→代缴居民医保记录查询】。

(6)医保钱包缴费

医保钱包共济(跨省):

登录“国家医保服务平台”APP后,首页医保钱包→点击【确认使用钱包】→核对钱包使用地并输入手机号,点击【立即确认使用】,页面显示“医保钱包确认使用成功”,即医保钱包开通成功。

开通后点击【医保钱包共济申请】→填写收款人信息和共济金额→阅读并抄录声明后,点击【提交】→选择“人脸验证”或“医保码密码验证”,验证成功后,页面跳转至“医保钱包共济成功”界面。点击【共济记录】,可查看医保钱包转出和转入记录。

(注意:使用医保钱包共济时,需要共济人和收款人的地区均开通了医保钱包功能,才能办理共济。“国家医保服务平台”APP支持家属代开功能。)

医保钱包缴费(跨省):

“山西医保”微信公众号依次点击【服务大厅→我的医保→我要办/查看更多→医保钱包缴费→医保钱包服务→居民医保缴费】,查看医保钱包余额,确认缴费信息后点击【提交】。

查询医保钱包缴费记录:依次点击【医保钱包服务→医保钱包缴费记录查询】。

支付宝搜索“山西医保”支付宝小程序,进入后授权登录依次点击【我要办/查看更多→医保钱包缴费→医保钱包服务→居民医保缴费】,查看医保钱包余额,确认缴费信息后点击【提交】。

查询医保钱包缴费记录:依次点击【医保钱包服务→医保钱包缴费记录查询】。

(7)协作银行手机APP、山西省电子税务局等渠道。

五、缴费记录怎么查询?

查看参保人自己的缴费信息,可通过“山西医保”微信公众号,依次点击【服务大厅→我要查/查看更多→参保缴费查询】。

查看老人和小孩的缴费信息,可通过“国家医保服务平台”APP依次点击【亲情账户→医保缴费记录】(需先绑定亲情账户才可进行查询)。

(注意:通过税务渠道缴费成功后,需1-2天后再进行查询。)

六、没按时参保或断缴,会影响医保待遇吗?

会!

除新生儿等特殊群体外,2025年起未在集中参保期参保或未连续参保的,会有两大待遇影响。

首先是“待遇等待期”:断缴会有3个月固定待遇等待期,等待期内看病产生的医疗费,医保不报销;且每多断保1年,会再增加1个月变动等待期,断保时间越长,等待享受待遇的时间越久。

其次是“费用自担”:断保期间无论发生何种医疗费用,均不纳入医保统筹基金支付范围,全部需个人承担。

七、断缴后想补缴,能修复断缴带来的等待期吗?补缴有哪些规定?

可以补缴修复。但需注意:

补缴金额:按当年参保地的个人缴费标准缴纳(需补缴财政补助部分),补缴费用由个人承担。

等待期修复:每多补缴1年,可减少1个月变动待遇等待期,但连续断缴4年及以上的,即便补缴,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和也不少于6个月。

费用报销:即便补缴,断保期间发生的医疗费用,仍不纳入医保统筹基金支付,无法报销。

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小编:李玫林