这两天瞿颖又火了，她在和papi酱的节目《热烈欢迎》中非常风趣幽默。比如papi酱说到有一个廉价便宜的耳环很好看，但针的材质往往不太好，要警惕金属导致过敏，瞿颖在旁边一脸严肃地提醒：“你拿省下来的钱可以买点金霉素”。
像我们这样的中年人肯定会心一笑，因为在上个世纪末，金霉素、红霉素软膏等广谱抗生素软膏很常见，那时候我记得我们家也备着，我妈也经常有点什么感染或者预防性的就给我抹点。
但这个操作其实并不建议。
太长不看
1.打耳洞红肿流黄水，未必是感染，很可能是劣质耳环引发的镍过敏。
2.老牌“神药”红霉素、金霉素因高耐药率已过时，科学护理应认准碘伏与莫匹罗星。
你的“发炎” 可能是
因为镍释放量超标
很多时候，你耳朵上的红肿、瘙痒、流黄水很可能根本不是细菌感染，而是金属镍导致的严重过敏反应[1]，即接触性皮炎。尤其是当你打了耳洞之后，破皮了以后，镍元素直接钻进了免疫系统，导致皮肤起水疱、渗出组织液。
如果你是镍过敏，涂任何抗生素都是不对的。
倒是可以考虑一下耳钉软套。
如何分辨是过敏还是感染？
过敏：主要是难以忍受的奇痒，伴随红斑、起水疱、流清澈或微黄的渗出液。此时涂任何抗生素都没用，第一步是立刻摘掉耳环。
感染：主要是明显的红、肿、热、痛，流出的多是浑浊的黄色或绿色脓液。
注意：过敏破皮后非常容易继发细菌感染，两者往往结伴而行
红霉素/金霉素可能
已经 “镇不住” 细菌了
如果你真的是细菌感染导致的化脓，金霉素或红霉素软膏在今天已经是“过时”了。
作为上个世纪的老牌抗生素，现在的细菌早就对它们身经百战了。较早的研究就已经显示金黄色葡萄球对于红霉素的菌耐药率已经达到28%[2]。
根据历年 “CHINET中国细菌耐药监测” 显示，皮肤感染中最常见的金黄色葡萄球菌，对红霉素的耐药率早已常年维持在50% 以上。而在全国细菌耐药监测网（CARSS）的报告中，部分细菌（如肺炎链球菌）对红霉素的耐药率甚至高达96.4%。这意味着，这类“老牌神药”在现代医学数据面前已经逐渐失守。
与之相反的是像【莫匹罗星软膏】这样的药物，因为作用机制比较独特，目前来说对于皮肤感染的细菌杀伤效果还是很强的，治愈率远超过红霉素，耐药率也远低于它。
还有像【碘伏】，是一个非常好的表面清洁剂，是一个很好的清洁工，平时给耳洞周围杀杀菌，效果也很好。如果感染已经钻进肉里深层，靠碘伏也就没啥用了。
如果你是在耳软骨打洞，更要警惕，如果发现红肿了，别自己瞎涂药。因为软骨缺乏血供，如果感染了，常见的是非常难缠的铜绿假单胞菌[5]。如果处理不及时，会导致软骨坏死、萎缩变形，可能变成不可逆的“菜花耳”[5]，所以一定要及时去医院。
给你的提醒
别再皮肤一有红肿破损就涂红霉素了，甚至可能越涂越严重。
2. 日常护理用碘伏轻轻擦拭消毒。如果流黄脓了，确诊感染了，记得遵医嘱，用莫匹罗星软膏也会靠谱点。
3. 如果是耳部软骨处出现红肿热痛，赶紧去医院耳鼻喉科就诊。
话说戴平价首饰你踩过哪些过敏的坑？有没有什么“绝不发炎”的宝藏首饰材质推荐？
参考文献
[1]Nickel Allergy and Piercings: A Systematic Review and Meta‐Analysis - PMC (2025).
[2]Double-blind study comparing erythromycin and mupirocin for treatment of impetigo in children: implications of a high prevalence of erythromycin-resistant Staphylococcus aureus strains - PMC.
[3] CHINET中国细菌耐药监测结果（2005-2023年度汇总报告）.
[4]《全国细菌耐药监测报告 (CARSS)》2021-2022年度通报.
[5] Sosin M, Weissler JM, Pulcrano M, Rodriguez ED. Transcartilaginous ear piercing and infectious complications: a systematic review and critical analysis of outcomes. Laryngoscope. 2015 Aug;125(8):1827-34. doi: 10.1002/lary.25238. Epub 2015 Mar 30. PMID: 25825232.
编辑：东方
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