28岁的IT小伙，为了赶项目，连续熬夜加班3天后，突然出现持续胸闷胸痛，突发急性心梗被送到医院急诊抢救，发现冠脉血管严重堵塞，好在送医及时，捡回了一条命。这是浙江省人民医院心内科主任王利宏主任医师最近接诊的案例。
“我们在临床中发现，如今发生猝死的人群越来越趋于年轻化。”浙大二院急诊科卢骁副主任医师曾接诊一个20多岁的年轻女孩子，平时上班比较忙，生活节奏很快。发生猝死的前一天晚上，她熬了个通宵，等到了第二天早上才回宿舍睡觉。中午的时候，室友怎么叫她都没反应，这才发现她已经昏迷不醒了，赶紧拨打120电话把她送到医院急诊抢救。
类似案例近年来并不少见。今年1月，年仅48岁的浙江知名企业家俞兆洪也因心脏骤停猝死离世。据报道称，他向来以严格自律和热爱运动著称，早在2025年9月的一次行业访谈中，俞兆洪曾详细分享过自己的作息习惯：每天清晨6点半准时起床，洗漱完毕后便沿着钱塘江边慢跑5到10公里，随后提前抵达公司办公室处理工作。这一晨跑习惯，他风雨无阻坚持了很多年。
为何有的人会在毫无征兆的情况下突然猝死？
浙江医院心脏康复科副主任王雁主任医师表示，企业高管面临着持续的商业决策压力、市场竞争压力和经营管理压力，长期处于超高压力的生活环境中；而有的年轻上班族则面临职场竞争压力、生活压力，不少年轻人还晚上吃夜宵、熬夜刷手机到凌晨三四点，这样的不良生活习惯会大大增加猝死风险。
更危险的是，许多高压力人群对自己长期处于压力状态已经麻木，他们把疲乏、焦躁、失眠、视为“常态”，却不知这些正是心脏发出的“早期警报”。
约50%的心脏猝死患者
在事件发生前从未被诊断出心脏问题
发生心脏猝死和哪些因素有关？浙江省人民医院心内科主任王利宏主任医师说，“近年来，发生猝死的人群中，中青年占相当比例。常见的引起猝死的原因可以分为心源性的和非心源性的，比较常见的是心源性的，其中心律失常（包括室性心动过速）至少占30%。”
据统计，约50%的心脏猝死患者，在事件发生前从未被诊断出心脏问题。年龄大于35岁的心脏猝死患者，85%以上的原因是心脏冠状动脉病变。
王雁主任医师认为，血管问题的日积月累，导致动脉粥样硬化、冠心病、心梗。医生治疗心血管疾病的战略核心，其实就是——打断心血管疾病事件链。
明确的“心血管危险因素”包括老年、吸烟、肥胖、高血压、低密度脂蛋白胆固醇升高、糖尿病或胰岛素抵抗、运动减少、焦虑或抑郁。
但普通体检对心脏猝死的预测能力极为有限。对心血管疾病高危人群或有家族史者，建议进行包括血压、血脂、血糖、尿酸等指标的系统评估，除了上述之外，24小时动态心电图监测，可以捕捉一天中所有心电异常；运动平板试验或者运动心肺试验，通过运动来模拟评估心脏在压力状态下的反应，运动时是否会出现心肌缺血，早搏，血压过高等现象；冠状动脉CT检查：主要评估冠状动脉斑块的性质和狭窄程度。
运动方式和强度不当
或是触发心脏事件的“最后一根稻草”
都说“运动是良医”，但不当的运动方式、时间和强度，反而可能成为触发心脏事件的“最后一根稻草”。
浙江医院曾在同一天连续收治了两个38岁宝爸，且都发生在剧烈运动后。一个是打了10分钟羽毛球，因心前区剧烈绞痛被送进了急诊；还有一个是周末带着孩子爬山，隔天就因剧烈胸痛被送到了急诊，最后被证实也是心梗。
王雁主任医师表示，对于“三高”和年龄大于35岁人群，强烈建议进行运动试验的评估，制定个体化的运动处方，包括运动类型、运动强度、运动频率、运动时间，运动总量。世界卫生组织推荐成年人每周至少150分钟中等强度或75分钟的高强度有氧运动。但必须循序渐进，避免突然增加运动量和强度。
研究表明，心血管事件（如心肌梗死、心源性猝死、中风等）在一天中的分布并不均匀，存在明显的"时间聚集"现象。心血管事件的"高风险时段"主要集中在早晨6点至中午12点，其中8-10点是风险峰值。这不仅是生活习惯问题，更是由基因调控的昼夜节律决定的生理现象。理解这一规律，通过"时间治疗学"调整用药和生活方式，可有效降低约30%的晨发心血管事件风险。
真正对健康有益的运动，应该以改善心脏机能、提升心脏的储备能力为目标，功能性训练、有氧运动与力量训练相结合、柔韧性练习和平衡训练的综合运动方案，远比单一追求肌肉量或低体脂率更有益于心脏健康。
胸骨后痛、左臂牵拉痛……
警惕心脏发出的危险引信号
王利宏主任医师表示，预防猝死，健康的生活方式非常重要，尤其要避免熬夜，或在熬夜、睡眠不足的情况下剧烈运动。科学的生活方式、专业的健康管理，定期专项心脏检查，学会压力管理技巧。将心血管疾病的生活方式管理前移到发病前。
卢骁提醒，一旦出现持续性胸痛、胸闷、冷汗等，都应及时去医院就诊，而在熬夜、过度疲劳后出现上述症状，更应提高警惕。不少年轻人仗着年纪轻身体好，即便出现早期不适症状，也会觉得无关紧要、忍一忍就过去了，从而错过急救的最佳时机。
胸骨后靠正中或偏左侧的位置，如果持续出现闷痛感，这是心脏发出的危险信号。此外，也有一部分人会出现左臂内侧或左侧肩膀的牵拉痛。当出现这些危险信号时千万不能大意，应及时将硝酸甘油、速效救心丸等救命药含在嘴里，并第一时间拨打120急救电话。
橙柿互动·都市快报记者 俞茜茜 金晶 张慧丽
培训生 吴思齐 通讯员 吴婧
编辑 高欣奕
审核 罗祎 冯云浓
校对 崔劲峰
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