美国国家卫生研究院(National Institute of Health)指出,每年约有6万名美国人死于失血——其中超过一半的死亡本可通过某种干预措施预防,例如止血。事实上,出血是全球30%至40%创伤死亡的原因。
一个良好且正确放置的止血带在控制出血方面非常有效。当然,并非所有出血患者都能通过止血带得到帮助,但许多情况,特别是涉及四肢或肢体截肢时,止血带特别有用。
尽管如此,有一点是专家们一致认同的:如果你有一个大动脉出血,尤其是静脉或动脉出血,你将在几分钟内死亡,除非你能立即停止或减缓出血。
车祸、工业事故,甚至只是在家中或院子里割伤,都可能是致命的。如果正确使用,止血带可以挽救生命。
真实对话:止血带能救命,你也应该随身携带一个。让我们详细谈谈它的细节、用途以及市面上的产品。
像许多革命性的医疗设备一样,止血带的历史可以追溯到古代。在这一案例中,我们可以追溯到公元前4世纪的亚历山大大帝。
古罗马人也使用过一些类似的装置。在过去2500年中,关键的进展在于能够测量低灌注压(LOP),即停止动脉血流所需的最低压力。(提醒一下,静脉将血液从身体各部位带回心脏,呈持续状态;而动脉则将富含氧气的血液从心脏输送到身体各部位,以短促、暴力的方式流动。)
非可压迫区域的示例,该区域不能使用止血带,必须采用直接压迫止血。
第一次世界大战期间,医护人员仅被指示在其他方法失败时使用止血带作为“绝对最后手段”。这种历史上的保留态度凸显了现代战争,特别是在战斗创伤护理领域,医学教条因证据驱动的转变而发生的巨大变化。
自“9·11”恐怖袭击事件后不久,美国国防部成立了战术战伤救治委员会(Committee on Tactical Combat Casualty Care, CoTCCC),也常被称为TCCC,该委员会推动了这一变革。
止血带可用于身体的可压缩区域。请注意,这张图准确地描绘了颈部是一个不可压缩的区域。虽然它可能看起来可以救命,但你不应该在颈部使用止血带。
这应该由专业人员在受伤侧小心施加直接压力来处理,注意不要阻塞气道。
在应急/商业止血带领域,存在多种类型,几乎所有获得TCCC认证的设备都利用机械优势,通过绞盘系统或棘轮系统施加压力。
虽然非机械式止血带(如SWAT-T或RATS)也可以使用,但在获取动脉或静脉闭合所需的压力方面,其效果有限,而绞盘系统对于实现所需的压迫力至关重要。
止血带通过向肢体施加环形压力来发挥作用,从而压缩下方的血管——包括动脉和静脉——从而完全或部分阻止血液流入远端肢体。
这会在止血带下方的组织中造成缺血状态,即缺乏血流。换句话说,它能阻止你因失血过多而导致休克或低血压。
(TCCC认证)
CAT Gen 7是战术止血带的标准,并被大多数执法机构和军事机构广泛使用。
在“全球反恐战争”(GWOT)期间,美国外科研究所(AISR)的研究证实了止血带在控制出血和降低死亡率方面的有效性。这一发现促使TCCC将止血带从一种辅助工具转变为拯救生命的关键手段。
这促使了更多关于止血带的研究和调查,此前止血带因可能造成神经损伤和其他相关并发症而备受关注。这款止血带专为单手使用设计,于2004年首次投入使用,到2005年已广泛使用。在过去20年中,它经历了多次迭代更新。
步骤1:对伤口施加直接和间接压力,减缓出血!希望是:在你取出止血带的同时,能将严重出血控制为轻微出血。
步骤2:将止血带绕肢体尽可能高处缠绕。将红色尖端穿过摩擦适配器的两侧,并尽可能收紧带子。
步骤3:旋转杆(或绞盘)直至明显出血停止,远端脉搏消失。
步骤4:将杆插入夹具中,并用白色尼龙搭扣固定。检查是否已完全止血。如果未止住,解锁杆并进一步收紧,或在第一个止血带上方再绑一个止血带,尽可能靠近肢体近端。
步骤5:持续评估伤者情况。患者的移动可能会导致止血带松脱。
(TCCC认证)
SOF-T是另一款首选的止血带——且有充分理由。由特种作战医疗人员创立的TacMed Solutions公司,基于实战经验开发了SOF-T。
多年来通过用户反馈、实地测试和研究,不断优化出SOF止血带,其包含多项设计改进。这些改进包括:Slack Indicator Wedge(松弛指示楔块),提供清晰的视觉辅助;Performance Compression Webbing(高性能压缩织带),用于维持压力;以及一种新开发的轻便但坚固的止血带,足够结实以应对最极端的情况,同时便于携带,适用于任何场景。
SOF-T是精英军事部队的首选工具,已被美国国防部推荐并批准使用。
传奇故事是这样开始的:当一名警官在火灾现场看到一名资源丰富但受伤的警察时,他灵机一动,创造了SWAT-T。这位警官爬到一辆自行车旁,取下内胎,然后用它包裹自己受伤的肢体,再用止血带固定。
无论真假,SWAT-T的设计确实实用、多功能,且几乎完全防撕裂。
使用者只需展开装置,按照说明操作:将其缠绕在肢体上,拉伸至菱形图案变成方块,然后将其折叠固定。由于其表面积更大,与CAT或SOF-T这类更紧凑的压迫装置相比,SWAT-T能最小化对组织和神经的损伤。
随身携带医疗装备不仅仅是为急救人员(EMS)准备的——而且越方便,你实际使用它的可能性就越高。
市面上有很多选择,有些人喜欢自己动手(DIY)制作,但经过深入思考后,我们发现这款套装在尺寸和实用性之间达到了绝佳平衡。
HTK 混合创伤包(Hybrid Trauma Kit, HTK)
该套件大小与智能手机相当,外形像一个手机壳,可以轻松装进旧款手机壳或腰带上的小口袋中。它包含一个信用卡大小的多功能工具、Snakestaff ETQ Gen 2 止血带,以及一块 QuikClot 敷料。
虽然市场上曾有人批评 QuikClot 敷料,但 AceTac 希望提供一个预装好的急救包,无需学习曲线。这意味着,普通人在紧急情况下不会因为不知道如何打包敷料而手足无措,而止血带和敷料可以轻松使用或由他人在最小训练下应用。
其强化金属夹可牢固地固定在你的腰带上,因此这个选项非常适合在寒冷月份穿着外套或大衣时使用,当这些衣物通常会遮盖或干扰其他装备。
学习使用止血带的最佳时机是——当你不需要用它的时候。"Stop The Bleed"(阻止失血)课程几乎在所有地方都可以在线或现场参加(甚至可能与其他基础急救课程结合)。
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