网易数码讯 10月14日消息,Apple Watch睡眠呼吸暂停通知功能在中国国内正式上线。苹果的官方提示中有适用人群的提示:仅面向18周岁及以上、未确诊睡眠呼吸暂停的成年人,它只承担疾病风险迹象提示作用,不具备诊断、治疗或病程管理功能。

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不测呼吸、不测血氧,Apple Watch如何发现异常?

不测呼吸、不测血氧,Apple Watch如何发现异常?

医院通常通过多导睡眠监测等临床检查诊断睡眠呼吸暂停,Apple Watch采用的则是加速度计。

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人在睡眠中呼吸时,身体会产生细微运动;当呼吸模式受到干扰,手腕上的运动信号也可能发生变化。苹果利用算法分析这些信号,估算每晚的「呼吸紊乱」水平。

虽然临床检查通常结合气流、血氧等多项指标,但苹果表示,经过不同数据方案的评估,仅使用加速度计便能达到这一功能的设计目标。

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需要强调的是,呼吸紊乱并不等同于医院使用的呼吸暂停低通气指数(AHI)。因此,苹果没有用一晚的数据直接下结论,而是每30天分析一次:至少需要10晚有效记录,其中一半或以上的夜晚达到「升高」水平,才会触发可能存在中度至重度睡眠呼吸暂停的通知。

这意味着,即使用户在前10晚收集了足够数据,也要等到30天评估期结束。相比即时提醒,苹果更在意识别持续出现的异常。

66.3%的灵敏度,苹果为什么不追求更高?

66.3%的灵敏度,苹果为什么不追求更高?

苹果2024年技术白皮书显示,算法开发和测试阶段覆盖4702名受试者、11156晚记录;另一项独立临床验证招募1499人。

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临床验证采用了较严格的血氧下降4%低通气判定标准。结果显示,功能的加权整体灵敏度为66.3%,特异度为98.5%。对于重度睡眠呼吸暂停,灵敏度达到89.1%;但对于中度病例,只有43.4%。

简单来说,灵敏度衡量真正存在中重度睡眠呼吸暂停的人有多少能被发现,特异度则衡量没有中重度睡眠呼吸暂停的人有多少不会被误报。

苹果选择优先保障特异度,是为了减少不必要的担忧和后续医疗检查。

但代价同样明确:部分患者不会收到通知。即使长期佩戴手表、从未出现提醒,也不能据此排除睡眠呼吸暂停。

98.5%的特异度,更不意味着手表拥有98.5%的「诊断准确率」。

从睡眠监测到疾病筛查,Apple Watch的价值正在改变

从睡眠监测到疾病筛查,Apple Watch的价值正在改变

睡眠呼吸暂停并不只是打鼾。

Apple Watch加速度计信号与真实呼吸信号
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Apple Watch加速度计信号与真实呼吸信号

反复的呼吸异常可能破坏睡眠结构,并与高血压、心血管疾病等健康风险相关。更现实的问题是,许多人长期没有意识到自己存在这种风险。

Apple Watch的作用,是在日常生活中提供一个长期观察入口。

用户收到通知后,可以在iPhone健康App查看呼吸紊乱数据、导出PDF报告,再由医生决定是否需要多导睡眠监测等进一步检查。

此次功能支持Apple Watch Series 9及后续机型、Ultra 2及后续机型和SE 3。不过,它不适用于已确诊患者的治疗管理,也无法替代医院的专业诊断。

在此之前,Apple Watch已经通过睡眠时长、睡眠阶段、睡眠评分等功能,帮助用户了解自己的睡眠质量。

而睡眠呼吸暂停通知的加入,意味着它开始从单纯的健康数据记录,延伸到潜在疾病风险的提示。

过去,智能手表试图告诉我们「昨晚睡得怎么样」;现在,它开始尝试回答「睡眠中是否存在值得关注的健康问题」。

它无法取代医生,也不可能发现所有疾病。但对于那些从未意识到自己可能患病的人来说,一次及时的提醒,或许比一份漂亮的睡眠评分更加重要。