三十载沪滇同行，打造一支“带不走的医疗队”|医疗队|县医院|基层医疗|沪滇同行

2026年，沪滇协作迎来三十周年。三十年来，两地在卫生健康领域携手深耕，帮扶模式从“输血式”支援转向“造血式”赋能，合作关系从单向帮扶迈向双向协同，一幅守护边疆各族群众健康的温暖画卷，正徐徐铺展。

沪滇医疗帮扶始于1996年，2010年随着上海市对口支援云南省县级医院项目落地，协作步入系统化、组织化新阶段。多年来，上海每年为云南培养1年期县级医院骨干医师80名，累计培训医务人员上万人次，助力受援医院开展新技术、新业务8200余项。帮扶内涵从单一技术传授拓展至技术、管理、人才、科研全方位赋能，形成以组团式帮扶、三甲医院对口帮扶为主体，校市合作、专家工作站、远程医疗、巡回医疗协同补充的多元帮扶体系。

从“硬件支援”到“体系构建”，帮扶能级持续跃升

“回顾30年，这是一条从‘硬件支援’向‘体系构建’转变的持续深化之路。”云南省卫生健康委医政处副处长谢洪彬介绍，经多轮接续帮扶，上海对口支援的多家县级医院晋级三级医院，CMI指数有明显提升。专科布局告别过去“大内科、大外科、妇儿合并”的粗放模式，向呼吸、消化、内分泌等专科精细化方向发展。

院长领衔的组团式帮扶是一大典型。上海瑞金医院普外科主任医师邓漾赴普洱市墨江县人民医院担任院长三年，带领团队攻克多项当地此前无法开展的手术，被各族群众口口相传唤作“高医生”，当地还摄制短片《寻找高医生的故事》记录这段故事。

“‘高医生’不是一个人的名字，而是所有援滇医疗队员共同的名字。”完成帮扶离开墨江后，邓漾多次重返云南，以“大使”身份促进两地医疗事业共同发展。他带领的医疗队结对帮扶的34名本土青年医师中，已有23人能独立开展手术，技术火种顺利接续。

帮扶成效更体现在就医格局之变。上海帮扶的县级医院患者外转率显著下降，周边县市乃至跨地州患者慕名前来就医，部分受援县医院特色专科手术能力已经能够和州市级医院比肩，逐步形成区域辐射带动效应，实现从“受助”到“辐射”的转变。

从“输血赋能”到“本土自立”，骨干人才加速成长

“从‘输血’到‘造血’，最难啃的是人才培养这块硬骨头。”谢洪彬坦言，援滇专家派驻周期有限，部分学科曾出现“人来技术开展、人走技术停滞”的现象。为此，沪滇推行“一名专家带教3—5名骨干”的师带徒机制，设立“基础技能—核心技术—独立诊疗”三阶段培养目标，配套月度考核、季度评估、年度认证的闭环评价体系，并依托沪滇远程会诊、线上病例讨论平台，让上海专家远程持续带教，着力打造一支“带不走的医疗队”。

一批本土医生加速成长。红河州第三人民医院超声科医师赵正勇，2020年赴复旦大学附属中山医院超声医学基地规培三年，从初到上海时操作生疏，到在带教老师手把手指导下逐步熟练，最终于2022年在国家年度业务水平测试中获超声医学专业上海市第一名。回到红河后，他独立开展腹部、心血管、妇产、甲状腺、乳腺等常规超声检查，将精准成像用于基层恶性肿瘤早筛，参与科室课题并获立项资助，还多次下沉乡镇卫生院开展早癌筛查。“没有上海规培期间的系统训练，就没有今天在基层独当一面的底气。”

协作正从单向帮扶转向双向互鉴。“一方面，上海医院把管理、质控、学科建设经验带到云南；另一方面，也学习云南在高原病、地方病、民族地区基层健康服务上的本土经验，两地联合调研、联合培训，真正做到优势互补、双向赋能。”谢洪彬表示，帮扶资源同步向县域医共体、乡镇卫生院下沉，远程会诊、巡回医疗让优质资源突破地理阻隔，持续惠及基层群众。