人人都知道高血压，高血压是生活中最常见的疾病之一，调查统计，我国20岁以上的成年人中，以血压大于140/90mmHg为诊断标准，我国成年人高血压发病率超过四分之一。

高血压患者中，大部分为原发性高血压，也就是以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的高血压，占所有高血压患者的90%以上，这类高血压患者大部分通过单纯药物治疗可以获得较为满意的结果。而继发性高血压则具有较为明确的病因，其病因多种多样。

无处不在的斑块

大多数中老年人在体键时都会发现颈动脉斑块，其实，斑块是可以发生于全身所有的动脉的，比如发生在脑内动脉就可能引发脑梗死，而当斑块发生在肾动脉时，就导致可肾动脉狭窄---引起继发性高血压的主要原因之一。

肾脏入口变细引发高血压

我们知道，肾脏起着过滤全身血液的作用，因此，当肾脏血流的入口---肾动脉发生狭窄时，血液通过时所需的压力就会升高，从而导致血压升高。

与原发性高血压不同，肾动脉狭窄所致的高血压往往血压很高，有时可达200mmHg以上，且通过多种降压药物联合应用仍然很难控制。

有调查显示，美国的老年人当中，肾动脉狭窄的确诊率为6.8%，而在一项对于不同死因人群的尸检中，则发现该病发生率为22%，同样，在我国的筛查中，肾动脉狭窄的发生率则为25%。也就是说，并不是只要存在肾动脉狭窄，就会出现高血压。

长期导致肾功能损害

严重的肾动脉狭窄如果长期存在，不但会导致血压难以控制，更危险的是会因为肾脏长期血供不足而导致造成肾功能损伤、肾脏萎缩，据统计，肾功能不全的患者中，14%的患者同时患有肾动脉狭窄，而在因肾功能衰竭需要透析的人群中，合并肾动脉狭窄的比例为9%-22%。

超声初筛，CT明确

肾动脉狭窄的初步诊断通过超声就可以明确，但是具体的狭窄部位、程度等则需要动脉CTA进行血管造影重建观察，一般来说，只有当动脉狭窄率超过70%时，才需要针对性治疗。

两种治疗

肾动脉狭窄的治疗包括介入治疗和开放手术两大类，其中介入治疗最为常用，即在介入下将合适的支架放入肾动脉的狭窄处，“撑起”原本狭窄的血管，减小动脉压力。

而开放手术则是指利用自身的其他血管或是人工血管，人为建立另一条进入肾脏的“通道”，以达到分流血液的作用。而由于此类手术创伤较大，介入治疗还是目前相对“主流”的治疗方式。

原因多样，效果良好

除了最常见的动脉斑块所致的狭窄外，肾动脉狭窄还可以由于先天发育因素、创伤、周围病变的压迫等原因而发生，其治疗方式随着病因的不同而各不相同。

相较于控制血压，肾动脉狭窄的积极治疗主要目的在于防止肾功能的进一步恶化，即便是术前被认为需要长期透析的患者，在经过积极治疗后，一半以上的患者可以脱离透析。

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