原发性高血压|163_手机网易网

目前我国高血压病具有“三高三低”的特点，“三高”即发病率高、致残率高、死亡率高；“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。

2010年中国高血压防治指南发布数据显示，我国高血压知晓率为48.4%，治疗率为38.5%，控制率为9.5%，在高血压患者中近61%不进行正规的降压治疗，近90%的高血压患者的血压未控制到目标水平。

血压控制不达标的结果，就导致了致残率、死亡率高居不下。

血压控制不达标的重要原因，主要是患者担心长期服用降压药的副作用，比如CCB类易致下肢水肿，心率增快；ACEI类易致干咳；B受体阻滞剂易致心率减慢，并影响糖脂代谢；利尿剂易致低血钾；还有部分降压药影响患者的性功能等等。

而中医药对高血压的干预具有增加临床疗效；改善症状，提高生活质量；辅助降压，减少血压波动；防治并发症，逆转靶器官损害等多种作用。所以，在高血压的治疗中如中西医结合，取长补短疗效最好。

关于高血压的诊断，我国采用国际上统一的标准（2010年中国高血压防治指南，第三版），即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压。动态血压的诊断标准：白天≥135/85mmHg，夜晚≥ 125/75mmHg，24小时平均≥ 130/80mmHg。家中自测血压标准≥ 135/85mmHg。

高血压造成的靶器官损害及相关的临床疾病：心脏疾病：左心室肥大、心绞痛、心肌梗死、既往接受冠状动脉旁路手术、心力衰竭。脑血管疾病：脑卒中或短暂性脑缺血发作。肾脏疾病：蛋白尿或血肌酐升高。周围动脉疾病。高血压视网膜病变（大于等于3级）。

高血压属于中医“眩晕”、“头痛”的范畴。中国中医科学院针灸医院中医科长年治疗各类内科常见病症，对于高血压采用中西医结合的方法，在严格合理运用西药的同时，配以针灸与中药相结合的中医疗法，在多年的临床治疗中取得了较好的疗效。

高血压的中医临床辨证分型：

1、肝火亢盛型：症状可见头痛甚剧、面红目赤、口苦胁痛、便秘溲赤。舌苔黄，脉弦数。

2、阴虚阳亢型：症状可见眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕，头痛增剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。

3、阴阳两虚型：症状可见眩晕神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，偏于阴虚者五心烦热，舌质红，脉弦细。偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细。

4、痰湿壅盛型：症状可见眩晕而头重如蒙，胸闷恶心，少食多寐，舌苔白腻，脉象濡滑。

其中肝火亢盛型、痰湿壅盛型属于实证，治宜清肝泻火，化痰袪湿。取足少阳经、足厥阴经、足阳明经、足太阴穴为主。刺用泻法。阴虚阳亢型、阴阳两虚型属于虚证，治宜育阴潜阳，滋阴助阳，取背俞穴为主，刺用平补平泻。

根据患者具体的证型不同，给予中药、针药并用的中医疗法辩证论治，有效地缓解高血压的相关临床症状，对服用降压药物后所出现的不适予以减轻，有助于高血压患者血压的调控，对于少部分患者可达到减少降压药用量的效果。

出诊医师：曹建萍主任医师、赵冏琪副主任医师、韦颖主治医师

出诊时间：曹建萍主任医师（周一、周三全天，周二、周五上午）

赵冏琪副主任医师（周二、周四全天，周一下午，周五下午）