针灸起源于中国,从公元6世纪传入朝鲜,7世纪传入日本,17世纪传入欧洲,现已在全世界50多个国家和地区得到运用,成为世界医学的一个组成部分。近几年来,随着科学技术的飞速发展,针灸疗法也在传统的基础上有很大的进步。通过传统针灸方法和现代针灸运用技术相结合,研制出穴位探测仪、脉冲电针、经皮穴位电刺激、电热针、激光穴位、微波针灸、红外线针灸、超声针灸、穴位磁疗等,给人们治疗疾病带来了新的手段。超声针灸是指利用超声波发生器产生超声物理能,通过特制的声头(直径1.33~5cm,功率0.5~2 W)作用于人体穴位,以治疗疾病的一种疗法。

一、超声波对各大生理系统和器官均有作用

高强度、大剂量(3W/cm2)超声波对各种组织器官有抑制或破坏作用,可造成组织形态学上不可逆的变化;低强度、中小剂量(治疗剂量)有刺激与调节作用,不引起或仅引起轻微的可逆性组织形态学变化。

1.神经系统 神经系统对超声波非常敏感,其中,中枢神经敏感性高于周围神经,神经元的敏感性又高于胶质细胞和神经纤维。治疗剂量的超声波对周围神经及脊髓的作用表现为先兴奋而后抑制,对神经痛有镇痛作用。

2.消化系统 适量超声波可增强胃的分泌和蠕动,大剂量(2.6 W/cm2)超声波直接作用于胃肠壁可造成损害性改变。

3.心血管系统 房室束对超声波的作用很敏感。超声波可以通过支配心脏的神经和冠状动脉而影响心脏功能及其节律。心脏对超声波的反应因剂量不同而异。小剂量仅表现心脏毛细血管充血,间质细胞增多;治疗剂量可改善血液循环。

4.内分泌系统 超声波可通过中枢神经影响内分泌功能,如超声波作用兔脑可引起肾上腺功能改变。超声波直接作用于内分泌器官,也能引起其功能与形态的变化。

5.肾脏 肾脏各部分对超声波敏感程度不同,皮质近曲小管最敏感,髓质的集合管及细尿管的结缔组织基底膜最不敏感。治疗剂量的脉冲超声作用于肾区有扩张血管、促进肾脏血液循环的作用。

6.生殖器官 小剂量超声波对卵巢功能有刺激作用,大剂量对卵巢及睾丸均有抑制甚至损害作用,因此近年有人试用于节育。

7.眼 由于眼球的球形状态、多层次、液体成分及血液循环等特点,构成对超声波的特殊反应。不同剂量、不同频率的超声波对眼可造成不同的变化。低强度的超声波可用于治疗眼病。

8.皮肤 适当剂量的超声波对皮肤可有轻微刺激感及温热感。治疗剂量的超声波有改善皮肤营养、促进真皮再生、加强上皮形成的作用,并引起汗腺分泌增强。

9.肌肉和结缔组织 横纹肌对超声波相当敏感。对挛缩的肌肉,超声波可使其肌纤维松驰而解痉,这可能与超声波的温热作用及使神经兴奋性降低有关。

10.骨骼 骨骼对超声波的吸收能力很强,其吸收系数与超声频率的平方成正比。小剂量超声波多次作用可刺激骨痂生长,稍大剂量作用10分钟则使骨愈合迟缓。超声波作用于未固化的骨骼,可致骨发育不全,因此对幼儿骨骺处禁用超声波。

二、超声波具有多种治疗作用

临床上超声波有镇痛、减轻炎症反应、促进炎症渗出物吸收、促进组织修复、减轻瘢痕形成及肌肉挛缩、改善组织器官营养和功能等治疗作用。

三、超声针灸仪原来是这样治疗的

超声针灸仪是利用“反压电效应”原理,将高频电场作用于晶体薄片,使后者产生相应频率振动,把电能转换为机械能而制成。因此,它由高频电振荡和电-声能换能器(声头)两部分组成。

超声针灸仪的治疗方法主要是直接接触辐射法,即声头与体表直接接触进行治疗。声头与皮肤之间要用有一定黏滞性的接触剂。治疗时根据声头固定或移动。

四、使用超声针灸一定得注意

1.下列患者禁用:活动性肺结核、严重支气管扩张、出血倾向、消化道大面积溃疡、血栓 性静脉炎、孕妇腹部、小儿骨骺、安装有心脏起搏器的患者或严重心脏病、恶性肿瘤(特殊 形式的超声如多声头技术超声或超声导入抗癌药物治疗表浅肿瘤除外) 以及X线、 核素治疗期间或其后六个月内等患者。

2. 实际工作中,治疗剂量的超声波很少发生不良反应。但下列情况的出现应引起注意:

(1)血糖下降、疲乏。一般无需处理,但应注意观察。

(2)白细胞、红细胞下降,体重减轻,常为治疗次数过多和治疗时间过长。

(3)胃痛,可能由于组胺释放所致。

(4)治疗部位烧灼感或疼痛,应减少剂量;对治疗区有感觉障碍的患者,要注意控制剂量, 尤其是强度。

六、存在争议:不是真正的超声针灸

超声针灸研究已近三十年,尽管它具有无痛苦、无损伤、安全可靠、疗效高、易学易用的特点,本应该广泛应用,然而临床运用范围仍然局限,仅用于局部疼痛、过敏性鼻炎和早期乳腺炎的治疗等。究其原因,可能是因为在医疗仪器方面,对超声治疗仪的研发重视不够,至今无成熟的产品有关。超声理疗仪作用于穴位治疗,有镇痛、减轻炎症反应、促进炎症渗出物吸收、促进组织修复、减轻瘢痕形成及肌肉挛缩、改善组织器官营养和功能等治疗作用,它只能是一种局部理疗仪,而非真正意义上的超声针灸,超声针灸应该是达到传统针灸的治疗目的,甚至优于传统针灸的效果,而无针体刺入人体的新型超声穴位治疗仪。

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