川师大杀人案精神鉴定结论应推翻重来

川师大杀人案精神鉴定结论应推翻重来

原创 2016-05-05 何日辉 日辉心理

何日辉：国内知名心理和成瘾治疗专家-微信公众号：日辉心理（RHXL5191）

据媒体报道，四川师范大学杀人案有了最新进展：成都市公安局对犯罪嫌疑人滕飞进行了精神障碍鉴定，结论是他患有抑郁症，对其违法行为评定为部分刑事责任能力。

结果一出，舆论哗然。如果受害者家属不上诉，这意味着犯罪嫌疑人滕飞将免于死刑；而对于大众而言，抑郁症将变得更为可怕，因为凶手的杀人手段极为残忍。

我作为精神心理领域的大夫，对该鉴定的专业性表示怀疑。

01

精神鉴定需进行三轴诊断

犯罪嫌疑人在刑事案件中的法医精神病学鉴定，需要从医学要件和法学要件两方面去考量。

医学要件主要包括：嫌疑人是否有精神障碍？若有，具体诊断是啥？作案当时是否犯病？

目前世界上最新、最权威的精神疾病的诊断标准，是三轴诊断：轴1是临床障碍（即抑郁症、焦虑症、精神分裂症、物质依赖、成瘾等）；轴2是人格障碍和精神发育迟滞（比如反社会型人格障碍、偏执型人格障碍、自恋型人格障碍等）；轴3是躯体情况（是否有糖尿病、甲亢等）。

从三轴诊断系统来讲，犯罪嫌疑人的诊断至少要包括是否具有人格障碍的判断。但是，上述鉴定完全没有相关描述。

人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质。上述鉴定结论认为滕飞患有抑郁症，或许有此可能。但问题在于：只因日常生活中的琐事，他竟然做出如此残忍的暴行（将同宿舍的同学芦海清砍了50多刀，而且身首异处），远远超出了日常的社会行为规范。这种极其残忍的行为，更大的可能是他患有人格障碍。

换句话讲，滕飞也许有抑郁症，但他极其残忍的行为应与抑郁症无关，而是人格障碍所致。

02

抑郁症和人格障碍可能是共病关系

抑郁症与人格障碍的关系，许多精神心理专家对此没有深刻的认识。我的核心结论是：

单纯的抑郁症患者只会伤害自己，不会伤害他人；而单纯的人格障碍（往往是反社会型、偏执型或冲动型）患者则只会伤害他人，不会伤害自己；如果一个人既伤害自己（如自杀），又伤害他人，则往往是抑郁症伴有人格障碍（往往是反社会型、偏执型或冲动型）。

从心理学角度说，患者之所以得抑郁症，是因为各种原因导致他不断自我否定，变得越来越自卑。潜意识层面形成大量条件反射，陷入负性情绪驱动下的单向思维，逐渐出现很多症状，比如感受不到快乐、情绪低落、对什么也不感兴趣、万念俱灰等等，极端情况下甚至会自杀，但一般不会杀人。

通常，抑郁症跟人格障碍有可能是共病关系。就是说，这两种病相对独立，又相互作用。以反社会型人格障碍为例，往往是反社会性人格障碍在先，抑郁症在后。

从心理学角度说，患者之所以得抑郁症，是因为各种原因导致他不断自我否定，变得越来越自卑。潜意识层面形成大量条件反射，陷入负性情绪驱动下的单向思维，逐渐出现很多症状，比如感受不到快乐、情绪低落、对什么也不感兴趣、万念俱灰等等，极端情况下甚至会自杀，但一般不会杀人。

通常，抑郁症跟人格障碍有可能是共病关系。就是说，这两种病相对独立，又相互作用。以反社会型人格障碍为例，往往是反社会性人格障碍在先，抑郁症在后。

患者往往是由于小时候遭到很多挫折，加上父母教育不当，导致孩子极度缺乏自我反省的能力，缺乏同理心。遇到问题时，都会把责任推卸给他人或是社会，很少自我反省。这样的孩子长大后有可能变成一个人格障碍患者，而当其带有攻击性时，便会变成一个反社会型人格障碍的患者。

他们所攻击的对象，往往没有伤害过他本人或者伤害不足以做出过激的行为。但这样的人格障碍患者往往难以融于社会，在不断受挫的过程中，逐渐患上抑郁症，而其又将患抑郁症的原因推卸给他人或社会，强化了对外界的愤怒，而且愤怒目标指向不断泛化，反社会型人格障碍更加严重，更加难以融于社会，如此形成反社会型人格障碍与抑郁症的相互作用，恶性循环，最后导致悲剧的发生。

由此来说，单纯的抑郁症患者只会伤害自己；而人格障碍者往往会伤害无辜者。

至于说到犯罪嫌疑人是否具有刑事责任能力，则需要考虑法学要件，即嫌疑人的辨认能力、控制能力是否因为精神障碍受到影响。

从最新的媒体报道来看，犯罪嫌疑人回答律师的问题时，包括回忆案发前后的情况时，意识清晰，思路清楚。故此，他做出如此残忍的行为，应是因为人格障碍所致。

故此，对川师大杀人案嫌犯的精神鉴定结论，应以审慎的态度，推翻重来。

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何日辉(国内知名心理和成瘾治疗专家)

“多维度成瘾快速治疗法”（又名“何式戒瘾法”）创始人，

“何式学习上瘾法”创始人，

中国毒理学会药物依赖毒理专业委员会委员

中国药物滥用防治协会常务理事

中国心理干预协会理事

深圳华科大研究院华和心理·成瘾医学研究所所长

国家二级心理咨询师

催眠治疗师

成瘾和抑郁症等精神障碍人本医疗先行者。

2005年，何日辉开始关注“止咳药水滥用成瘾”和“曲马多滥用成瘾”的社会问题并开展临床研究

2006年率先在国内外利用“多维度成瘾快速治疗法”治疗此类新型疾病－处方药成瘾（包括止咳药水、曲马多、复方甘草片、复方地芬诺酯、吗啡、杜冷丁、丁丙诺啡、美沙酮等）， 获得突出疗效，先后被中央电视台“新闻联播”、“新闻30分”、“新闻直播间”、“走近科学”、“每周质量报告”、“生活”、“百科探秘”、“心理访谈”、“健康之路”、“中国法治报道”、“新闻社区”、“正点新闻”、“发现之旅”、“法治在线”、“共同关注”等栏目；湖南卫视、四川卫视、广东卫视、南方电视台、上海东方卫视等电视；广州日报、南方日报、南方周末、南方都市报、新快报、信息时报等报纸；知音、家庭医生、南方月刊、少男少女等杂志等众多媒体所报道，并引发了国内主流媒体包括央视的“焦点访谈”和“经济半小时”对曲马多等处方药成瘾首次集中报道，引起了很大的社会关注，“曲马多”成功地于2008年被国家药监局列为二类精神药品，何日辉在解决这个社会问题上做出了重要贡献。

2007年7月，何日辉被武警广东省总队医院聘请为心理科学科带头人，并于成立了国内首家到也是唯一的青少年成瘾治疗中心，率先在国内针对青少年的处方药成瘾、新型毒品成瘾（包括K粉、冰毒、麻古、摇头丸、五仔等）、网络、酒成瘾、成瘾、赌博成瘾、购物成瘾、性爱成瘾等各种成瘾性心理疾病进行专业化、人性化的治疗。利用“多维度成瘾快速治疗法”已经治疗患者超过3000例，1年后的操守率达70—80%左右，成为成瘾性疾病方面成熟的治疗方法，现在，经过进一步的技术研发，心瘾消除技术已经成熟，这是成瘾治疗领域的巨大突破。何日辉主任又将这些技术进行适当调整，应用于抑郁症和失眠等领域，取得良好效果。最近，何日辉又将自己在成瘾治疗领域12年的理论研究和临床经验创造性应用于学生的学习，尤其是解决“作业拖拉”和“上课分神”等问题，效果显著。他创造性提出“学习上瘾”的概念和理论体系，用系统化的解决方案让孩子快乐高效学习。