我是王曦晨,一名肝胆外科医生。今天,我想用一个特别的病例告诉你:不要让你的态度决定你的生命。
2016年7月9日凌晨5时,我所在的南宁博锐医院肝胆外科突然接到一位急诊收治住院的病人——小陈(化名),一名参加今年高考取得654分的准大学生。
据患者家属向肝胆外科值班医生介绍,小陈昨晚参加班级组织的庆祝高考胜利的聚会,深夜回家后就出现头晕、难受、上腹部不适、恶心、呕吐等情况,家人赶紧扶他躺在床上休息。大约3个小时后,小陈开始出现剧烈的上腹绞痛,寒战发热,家人急忙把他送达南宁博医院。
“从临床表现来看,患者是青年学生,发病前摄入较多繁杂油腻的食物,且大量饮酒。由于剧烈的上腹绞痛、感染、电解质紊乱等导致他处于休克状态。检查结果显示他的胆囊有泥沙样结石,且存在胆总管扩张、胰腺周围积液等情况。化验报告还显示,小陈的淀粉酶超过正常值的20倍。”
鉴于小陈情况比较危急,一方面除完善相关检查外,我立即组织医院肝胆外科、消化内科、呼吸内科等相关科室专家进行了全院会诊,开展紧急救治。
之后,由于小陈开始出现呼吸困难的情况,在紧急救治的同时,我们立即将他转到了医科大附院ICU病房进一步抢救。据院方反馈的消息,当天晚上,小陈出现了呼吸心跳停止的状况,经ICU医师及时进行心肺复苏才勉强维系住了生命,但患者仍处于深度昏迷的状态…
是什么原因导致一个年轻的生命处于如此脆弱?是什么原因让一个优秀的准大学生经历生与死的考验?后经了解,小陈高考前查体就已经发现有胆囊泥沙样结石,医生告诫他要注意饮食,并建议他及早进行治疗,以免耽误病情。然而,小陈对医生的忠告并没放在心上,于是上演了上面的危机“石”刻。
作为一名医生,我想说:很多患者觉得胆结石不发作就无所谓,能拖就拖,这样的态度是非常不对的!且不说结石会越拖越大,结石久拖不治还容易引发急性胆囊炎、阻塞性黄疸、各类胆源性炎症、胆心综合征,甚至引发胆囊癌,如果无视这些风险就是对自己健康的不负责。因此,胆结石一旦发现就需要及时治疗,以免耽误病情。
值得一提的是,除了心理上的不重视,生活中还有一个原因让一些胆结石患者选择了拖延治疗。那就是有的患者胆绞痛发作就到医院输液,然后症状就缓解了,于是就认为自己的病已经好了而不再作进一步治疗,又或者待疾病发作后再次进行输液。这样真的好吗?
胆绞痛是右上腹部剧烈绞痛,向肩、背放射,伴有恶心、呕吐。为结石嵌顿所致,有时因体位改变,嵌顿解除而症状消失;否则会继发感染、化脓、坏疸、穿孔而出现发热、腹膜炎、休克等症状。发作胆绞痛后到医院就诊如果不行手术治疗,单纯输液治疗通常可以缓解症状。这是因为输液的药物中包含解除胆囊痉挛的药物及止痛药物,这些药物作用于人体可以暂时缓解由于胆绞痛造成的剧烈腹痛。但是这些输液保守治疗只是对症治疗,只解决了疼痛,对于疾病的根本因素并没有解决,结石还在体内。因此,很多患者输液后还是会反复发作胆绞痛,最根本的治疗方式还是及时行手术治疗。
最后,我想说:健康是最大的财富,你对健康的态度决定了你的贫富!希望今天的这个病例能够让让你树立起正确的治疗观念,关爱胆囊健康,做到肝胆疾病早发现、早治疗。
热门跟贴