昨日,在市第二医院治疗了3天的两岁半幼童鹏鹏再次被医生下达了病危通知书。此前,鹏鹏在捡鸡蛋时被毒蛇咬伤,而爷爷用头发将其受伤部分捆了18个小时,对娃娃的腿部造成了严重的二次伤害。
鹏鹏的主治医生告诉记者,鹏鹏被毒蛇咬伤的病情得到了控制,但由于大人处置错误,用头发捆死大腿长达18个小时,给鹏鹏受伤的腿部造成了二次损伤,致使其肌肉缺血坏死,医生用刀划开鹏鹏的伤口时甚至没有看到血液流出。
1、结扎:被咬伤后,立即令患者消除恐惧心理,保持安静。停止伤肢的活动,将伤肢置于最低位置,及时(争取在 2-3分钟内)用橡皮带或草绳、布条、藤类等在伤口上方(近心端)约10厘米或距离伤口上一个关节的相应部位进行结扎。结扎的程度要求仅能阻断淋巴、静脉血的回流,又不妨碍动脉血的供应。结扎后每30分钟松解1次,每次松2-3分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。
2、冲洗:结扎后可用自来水、河水、井水、肥皂水,最好能用1/5000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗伤口周围的皮肤。目的是将粘附在伤口周围的毒液破坏及冲洗掉,从而达到减轻蛇毒中毒的目的。
3、快速诊断:未看见蛇时,要注意排除蜈蚣、蝎子和黄蜂等咬伤或螫伤的可能。
4、切开、冲洗、挤压排毒:局部消毒后,将可能断留在伤口内的毒牙清除,然后利用利器(如小刀等)沿牙痕作“一”字形纵切口或十字形切开,长约1-1.5厘米,其深度以达到皮肤下为止,要避开静脉。但如遇五步蛇、蝰蛇咬伤或咬伤后继续流血者一般不宜切开伤口,以防止出血不止。
5、烧灼伤口,破坏蛇毒:切开、冲洗伤口后,每次用火柴6-8枚,放于伤口处,反复烧灼2-3次。当蛇毒遇到高热,即发生凝固而遭到破坏,使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬伤或急救条件较困难的情况下,也可单独用火烧伤口进行急救。
6、局部冰敷:用冰块、冷泉水或井水泡浸伤肢,从而可减慢蛇毒的吸收。
7、局部注射结晶胰蛋白酶或高锰酸钾液
8、中药治疗:将“雄黄蒜泥丸”用唾液调成膏涂咬伤处;将“雄黄煤子”,点火烟熏被咬处,直到流出紫黑液,以液尽为度。
9、如果因蛇伤引起中毒性休克、呼吸衰竭,要采用红十字会培训学的心肺复苏术,维持呼吸道通畅,并进行人工呼吸和胸外心脏按压。
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